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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1985次

• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點(diǎn)還不太一樣，它主要表現(xiàn)是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，待半個(gè)小時(shí)終于睡著了，有的人可能需要一兩個(gè)小時(shí)才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實(shí)在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了，過多的一些激素分泌，這些激素會(huì)導(dǎo)致人體，出現(xiàn)病理性的興奮，會(huì)導(dǎo)致失眠。所以說焦慮的朋友，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-08-01 2630次

• 肝炎相關(guān)性腎炎
  肝炎相關(guān)性腎炎一般是指乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎，是指由乙型肝炎病毒直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎，本病又稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎等。乙型肝炎病毒在腎炎發(fā)病機(jī)理上的聯(lián)系尚未完全清除，可能與乙型肝炎病毒抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球引起免疫損傷、病毒直接感染腎臟細(xì)胞、乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致自身免疫致病有關(guān)。目前已知的原因如下，乙型肝炎病毒循環(huán)免疫復(fù)合物沉積，乙肝病毒直接感染腎臟的細(xì)胞，或者乙肝病毒感染導(dǎo)致人體免疫功能失調(diào)而出現(xiàn)腎臟病變。
  語音時(shí)長 1:43”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1608次

• 梅毒相關(guān)性腎炎
  梅毒相關(guān)性腎炎主要發(fā)生于后天性二期梅毒，其發(fā)生率較低，主要發(fā)病機(jī)制是由于免疫復(fù)合物形成，便沉積于腎臟上皮下引起腎炎。目前在患者外周血中也發(fā)現(xiàn)有免疫復(fù)合物，其實(shí)這些外周血中的免疫復(fù)合物，對(duì)梅毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病具有重要意義。從病理變化而言腎小球病變程度不一，從輕微的病變到嚴(yán)重的增殖病變，主要的病理變化是彌漫性系膜增殖，及上皮下發(fā)生免疫沉積物。有的患者腎活檢發(fā)現(xiàn)有間質(zhì)單細(xì)胞浸潤，免疫熒光下可以發(fā)現(xiàn)腎小球上皮下有IGG及c3呈顆粒沉積，系膜區(qū)出現(xiàn)IGG及c3呈顆粒沉積以外還有IGM沉積。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫，一般腎功能和血壓都屬于正常?；颊叩呐R床癥狀和體征以及蛋白尿在六個(gè)月內(nèi)消失，部分患者可持續(xù)一年左右，治療方面主要針對(duì)梅毒及相應(yīng)的腎臟保護(hù)治療。
  語音時(shí)長 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-06 3142次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2201次

• 什么是乙肝相關(guān)性腎炎
  乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達(dá)15% ，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2301次

• 如何導(dǎo)致乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
  ?乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，目前認(rèn)為其基本病因分別為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原，作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體形成免疫復(fù)合物，而在腎臟激活補(bǔ)體，導(dǎo)致腎小球損傷。大致可歸納為：一、乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復(fù)合物，在腎內(nèi)沉積引起腎臟的免疫損傷。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴細(xì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 92次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么治療
  ?在臨床上，目前醫(yī)學(xué)條件下，乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，尚沒有特效藥物治療。治療上，主要是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗乙肝病毒和適當(dāng)?shù)姆敲庖咧委?。如，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑，來控制患者血壓水平和減少蛋白尿。必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)酌情使用適當(dāng)糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行免疫治療。另外，必要時(shí)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 78次