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為你推薦

• 腰椎病的鑒別診斷

  腰椎病本身我剛才說了，有很多種。它的鑒別診斷，腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、臀上皮神經(jīng)卡壓癥、腰肌勞損，這是這些鑒別診斷是不是，還得跟腰椎的腫瘤、腰椎的結(jié)核、可以跟頸椎病相鑒別。頸椎病，通常會有脊髓頸椎病，行走不穩(wěn)，腰椎病不會行走不穩(wěn)，它會有腿的疼痛、不適、麻木、腫瘤、結(jié)核以外。還是跟其他的一些因素，比如腰疼有沒有泌尿系的結(jié)石，可以跟一些婦科病相鑒別，盆腔炎的鑒別。還根據(jù)強直性脊柱炎，類風濕性關節(jié)炎等等這些因素相鑒別。所以這個鑒別是非常多的，我們需要通過臨床癥狀，需要通過影像學，甚至需要化驗檢查，電生理檢查綜合起來做精準的判斷。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 11558次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當然其中除了一部分是醫(yī)生的經(jīng)驗調(diào)藥有關系以外，其實有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結(jié)合靜止性震顫或者肌強直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統(tǒng)地說分為兩大類，一個叫原發(fā)的帕金森，原發(fā)的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質(zhì)出現(xiàn)多巴胺能的減少，神經(jīng)元的變性。理論上來說，你缺什么補什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實就是長得像這個病，但是實際上他的病理的改變，并不是中腦黑質(zhì)出現(xiàn)的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現(xiàn)類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統(tǒng)萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統(tǒng)萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現(xiàn)，我們叫自主神經(jīng)功能的一個障礙。這個就要有經(jīng)驗的醫(yī)生去判斷了，還有叫進行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現(xiàn)跌倒，尤其在3年之內(nèi)會出現(xiàn)跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現(xiàn)問題。還有一種病叫皮質(zhì)基底節(jié)變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因為皮層出現(xiàn)問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學的檢查就比較重要了，醫(yī)生可能會根據(jù)臨床的經(jīng)驗，包括你的主要的表現(xiàn)方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因為總的來說，如果是原發(fā)的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應該出現(xiàn)明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實是其他原因?qū)е碌募膊　?/div>

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3316次

• 華支睪吸蟲病如何診斷？
  華支睪吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生于人體肝內(nèi)膽管所引起來的寄生蟲病，常因食用未經(jīng)煮熟含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚或者蝦被感染，輕的可能沒有癥狀，重的表現(xiàn)為消化不良、上腹部隱痛、精神不振、肝大等臨床表現(xiàn)，嚴重可能會表現(xiàn)為膽管炎、膽結(jié)石以及肝硬化等并發(fā)癥。感染嚴重的兒童，有可能會有顯著的營養(yǎng)不良以及發(fā)育障礙，針對這種情況的診斷，一般情況下主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查，主要是血液檢查、免疫學檢查，應用寄生蟲學檢查，主要是糞便檢查，直接涂片法操作簡單，缺點是糞中蟲卵少不容易檢出。再就是進行集卵實驗，如果能夠直接發(fā)現(xiàn)華支睪吸蟲，這種情況就可以確診。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 3142次

• 華支睪吸蟲病的診斷和治療
  診斷：第一，在本病流行地區(qū)，并有生吃魚蝦的習慣，感染力比較高。第二，臨床出現(xiàn)消化不良，上腹部隱痛，腹脹，腹瀉，消瘦，貧血，可疑是本病。第三，糞便檢查，發(fā)現(xiàn)大量蟲卵，就可以建立診斷。治療方案：第一，一般治療和對癥治療，重癥患者有營養(yǎng)不良或肝硬化癥狀的時候，應加強營養(yǎng)，保護肝臟，以后再考慮特殊治療，有膽囊炎，總膽管堵塞等急性外科并發(fā)癥的時候，應該立即進行手術治療。第二，病因治療，可選用針對華支睪吸蟲的藥物，比如吡喹酮，阿苯達唑，六氯對二甲苯，硝硫氰氨，等等。第三，要注意加強糞便的管理，禁吃未煮熟的魚蝦類，積極治療病患，吡喹酮的療效一般比較高，而且療程短，副作用比較輕，是治療本病的首選藥物，阿苯達唑是廣譜抗蠕蟲藥，也是可以選用的，效果也還是可以的。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 4812次

• 華支睪吸蟲是怎么回事
  華支睪吸蟲又稱為肝吸蟲，是一種寄生于人體的寄生蟲病。華支睪吸蟲它的危害性主要是引起患者肝臟受到損傷。急性感染可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、食欲不振、四肢乏力等癥狀。嚴重者會出現(xiàn)肝臟腫大、脾大、發(fā)育障礙。需要在醫(yī)生的指導下科學規(guī)范的進行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-08 3202次

• 牙髓病的鑒別診斷有哪些
  (1)牙齦息肉 多系鄰面齲損牙齦長入洞內(nèi)形成息肉。檢查時探針撥動息肉蒂與牙齦相連。 (2)牙周膜息肉 由于多根牙齲齒破壞大，髓底穿通，根分叉穿通，長期慢性刺激，引起牙周膜增生，穿入孔內(nèi)形成牙周膜息肉。息肉蒂是與牙周膜相連，探針檢查可插入髓底直達根分叉，但探痛不明顯。 慢性閉鎖性牙髓炎與以下疾病鑒別 (1)深齲 患牙對冷熱酸甜均感疼痛，無自發(fā)痛。深齲洞探診敏感，無叩痛。溫度測試敏感，電活力測試正常。 (2)牙髓充血 患牙對冷熱刺激敏感，尤其是冷刺激更為敏感，無自發(fā)痛，疼痛性質(zhì)為銳痛。無叩痛，電活力測試讀數(shù)低于正常。應注意牙髓息肉與齦乳頭增生長入鄰牙合面洞內(nèi)，與髓底穿通長的息肉鑒別。否則后果嚴重。 牙齒也是要補充相應的營養(yǎng)的，不用牙齒去咬合重物，保持牙齒健康清潔，對付口腔衛(wèi)生是很關鍵的。一口好的牙齒會相伴您一生。如果您發(fā)現(xiàn)自己牙齒疼痛，出現(xiàn)松動，或者發(fā)炎腫大，都應該立刻去正規(guī)的醫(yī)院，醫(yī)生給出藥方，保持治療，恢復牙齒健康。
  劉桂云 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-18 3102次

• 華支睪吸蟲病的治療說明
  首先，華支睪吸蟲病是由于人進食未煮熟的淡水或淡水魚或淡水蝦而感染華支睪吸蟲之后，蟲體寄生于人體肝內(nèi)膽管，所導致的一種腸道寄生蟲的病。治療說明包括以下幾個方面：第一，阿苯達唑可引起肝炎，但是通常會在停藥后消失，肝功能障礙的，它的血藥濃度比較高，而且孕婦禁服，避免用藥期間和用藥后一個月內(nèi)受孕。第二，六氯
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 139次

• 華支睪吸蟲病的感染如何分期
  可以分為急性期和慢性期，急性華支睪吸蟲病均有近期明確進食生食或半生食魚蝦時，潛伏期大約是一個月，偶爾可以見到集體發(fā)病，多是由于初次大量感染感染的患者，免疫力低下的重度感染常出現(xiàn)急性癥狀，比如寒戰(zhàn)、高熱、腹瀉、食欲不振、乏力、腹脹等等。慢性華支睪吸蟲病表現(xiàn)為乏力，消化不良、頭暈眩暈、消瘦、水腫、貧血等
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 150次