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• 腰椎病的鑒別診斷

  腰椎病本身我剛才說了，有很多種。它的鑒別診斷，腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、臀上皮神經(jīng)卡壓癥、腰肌勞損，這是這些鑒別診斷是不是，還得跟腰椎的腫瘤、腰椎的結(jié)核、可以跟頸椎病相鑒別。頸椎病，通常會有脊髓頸椎病，行走不穩(wěn)，腰椎病不會行走不穩(wěn)，它會有腿的疼痛、不適、麻木、腫瘤、結(jié)核以外。還是跟其他的一些因素，比如腰疼有沒有泌尿系的結(jié)石，可以跟一些婦科病相鑒別，盆腔炎的鑒別。還根據(jù)強(qiáng)直性脊柱炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等這些因素相鑒別。所以這個(gè)鑒別是非常多的，我們需要通過臨床癥狀，需要通過影像學(xué)，甚至需要化驗(yàn)檢查，電生理檢查綜合起來做精準(zhǔn)的判斷。

  

  01:22
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 10960次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時(shí)候，要進(jìn)行以下疾病的鑒別，第一個(gè)需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時(shí)候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時(shí)候出現(xiàn)手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實(shí)他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發(fā)現(xiàn)他的肌張力增高，不是持續(xù)性的增高，只有在特別緊張的時(shí)候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發(fā)性震顫，也叫良性震顫。這個(gè)疾病患者很多開始表現(xiàn)為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時(shí)候手抖，在靜止的時(shí)候沒有手抖，有時(shí)候也會出現(xiàn)頭部不自主的搖動。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

  02:51
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7078次

• 華支睪吸蟲病如何診斷？
  華支睪吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生于人體肝內(nèi)膽管所引起來的寄生蟲病，常因食用未經(jīng)煮熟含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚或者蝦被感染，輕的可能沒有癥狀，重的表現(xiàn)為消化不良、上腹部隱痛、精神不振、肝大等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重可能會表現(xiàn)為膽管炎、膽結(jié)石以及肝硬化等并發(fā)癥。感染嚴(yán)重的兒童，有可能會有顯著的營養(yǎng)不良以及發(fā)育障礙，針對這種情況的診斷，一般情況下主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查，主要是血液檢查、免疫學(xué)檢查，應(yīng)用寄生蟲學(xué)檢查，主要是糞便檢查，直接涂片法操作簡單，缺點(diǎn)是糞中蟲卵少不容易檢出。再就是進(jìn)行集卵實(shí)驗(yàn)，如果能夠直接發(fā)現(xiàn)華支睪吸蟲，這種情況就可以確診。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 2989次

• 華支睪吸蟲病的診斷和治療
  診斷：第一，在本病流行地區(qū)，并有生吃魚蝦的習(xí)慣，感染力比較高。第二，臨床出現(xiàn)消化不良，上腹部隱痛，腹脹，腹瀉，消瘦，貧血，可疑是本病。第三，糞便檢查，發(fā)現(xiàn)大量蟲卵，就可以建立診斷。治療方案：第一，一般治療和對癥治療，重癥患者有營養(yǎng)不良或肝硬化癥狀的時(shí)候，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保護(hù)肝臟，以后再考慮特殊治療，有膽囊炎，總膽管堵塞等急性外科并發(fā)癥的時(shí)候，應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)治療。第二，病因治療，可選用針對華支睪吸蟲的藥物，比如吡喹酮，阿苯達(dá)唑，六氯對二甲苯，硝硫氰氨，等等。第三，要注意加強(qiáng)糞便的管理，禁吃未煮熟的魚蝦類，積極治療病患，吡喹酮的療效一般比較高，而且療程短，副作用比較輕，是治療本病的首選藥物，阿苯達(dá)唑是廣譜抗蠕蟲藥，也是可以選用的，效果也還是可以的。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 4627次

• 華支睪吸蟲是怎么回事
  華支睪吸蟲又稱為肝吸蟲，是一種寄生于人體的寄生蟲病。華支睪吸蟲它的危害性主要是引起患者肝臟受到損傷。急性感染可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、食欲不振、四肢乏力等癥狀。嚴(yán)重者會出現(xiàn)肝臟腫大、脾大、發(fā)育障礙。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-08 3202次

• 牙髓病的鑒別診斷有哪些
  (1)牙齦息肉 多系鄰面齲損牙齦長入洞內(nèi)形成息肉。檢查時(shí)探針撥動息肉蒂與牙齦相連。 (2)牙周膜息肉 由于多根牙齲齒破壞大，髓底穿通，根分叉穿通，長期慢性刺激，引起牙周膜增生，穿入孔內(nèi)形成牙周膜息肉。息肉蒂是與牙周膜相連，探針檢查可插入髓底直達(dá)根分叉，但探痛不明顯。 慢性閉鎖性牙髓炎與以下疾病鑒別 (1)深齲 患牙對冷熱酸甜均感疼痛，無自發(fā)痛。深齲洞探診敏感，無叩痛。溫度測試敏感，電活力測試正常。 (2)牙髓充血 患牙對冷熱刺激敏感，尤其是冷刺激更為敏感，無自發(fā)痛，疼痛性質(zhì)為銳痛。無叩痛，電活力測試讀數(shù)低于正常。應(yīng)注意牙髓息肉與齦乳頭增生長入鄰牙合面洞內(nèi)，與髓底穿通長的息肉鑒別。否則后果嚴(yán)重。 牙齒也是要補(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng)的，不用牙齒去咬合重物，保持牙齒健康清潔，對付口腔衛(wèi)生是很關(guān)鍵的。一口好的牙齒會相伴您一生。如果您發(fā)現(xiàn)自己牙齒疼痛，出現(xiàn)松動，或者發(fā)炎腫大，都應(yīng)該立刻去正規(guī)的醫(yī)院，醫(yī)生給出藥方，保持治療，恢復(fù)牙齒健康。
  劉桂云 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-18 2702次

• 華支睪吸蟲病的治療說明
  首先，華支睪吸蟲病是由于人進(jìn)食未煮熟的淡水或淡水魚或淡水蝦而感染華支睪吸蟲之后，蟲體寄生于人體肝內(nèi)膽管，所導(dǎo)致的一種腸道寄生蟲的病。治療說明包括以下幾個(gè)方面：第一，阿苯達(dá)唑可引起肝炎，但是通常會在停藥后消失，肝功能障礙的，它的血藥濃度比較高，而且孕婦禁服，避免用藥期間和用藥后一個(gè)月內(nèi)受孕。第二，六氯
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 139次

• 華支睪吸蟲病的感染如何分期
  可以分為急性期和慢性期，急性華支睪吸蟲病均有近期明確進(jìn)食生食或半生食魚蝦時(shí)，潛伏期大約是一個(gè)月，偶爾可以見到集體發(fā)病，多是由于初次大量感染感染的患者，免疫力低下的重度感染常出現(xiàn)急性癥狀，比如寒戰(zhàn)、高熱、腹瀉、食欲不振、乏力、腹脹等等。慢性華支睪吸蟲病表現(xiàn)為乏力，消化不良、頭暈眩暈、消瘦、水腫、貧血等
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 150次