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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19378次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 39014次

• 什么是慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，是指各種腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害，最后導致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內分泌等，代謝紊亂組成的臨床綜合征，從原發病起病到腎功能不全的開始，間隔時間可為數年到十余年。慢性腎衰竭可分為四期：一、第一期腎功能不全代償期，腎小球濾過率，五十到八十毫升每分鐘，血清肌酐133到177微摩爾每升，肌酐清除率大于50%，一般無臨床癥狀。二、第二期腎功能不全失代償期，腎小球濾過率，五十到二十毫升每分鐘，肌酐清除率25%到50%，血清肌酐133到221微摩爾每升，臨床上可出現輕度貧血、乏力、夜尿增多、疲勞、感染、進食蛋白質過多，服用損害腎功能的藥物等可加據臨床癥狀。三、第三期腎衰竭期尿毒癥早期，肌酐清除率10%到25%，血清肌酐221到442微摩爾每升，臨床上大多有明顯貧血、消化道癥狀，可出現輕度代謝性酸中毒，及鈣磷代謝紊亂，水電介質紊亂尚不明顯。四、第四期尿毒癥期或腎衰竭終末期尿毒癥晚期，腎小球濾過率小于十毫升每分鐘，肌酐清除率小于10%，血清肌酐442微摩爾每升。臨床上出現各種尿毒癥癥狀，如明顯貧血，嚴重惡心、嘔吐，以及各種神經系統并發癥等，水、電解質和酸堿平衡明顯紊亂。
  語音時長 2:28”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-28 6048次

• 什么是慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水、電解質、酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征。主要病因有原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮痛劑及接觸重金屬等。常見癥狀是代謝產物潴留，水、電解質、酸堿平衡失調，全身各系統受累。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-29 3683次

• 什么是慢性腎衰竭癥狀
  病情分析：腎衰竭的患者臨床癥狀可表現為嘔吐惡心，夜間睡眠不好，沒有胃口，瘙癢和疲勞、水腫、貧血、血尿、高血壓、尿液中會出現泡沫，極度的口渴，睡眠不安或者嗜睡。意見建議：如果出現這些癥狀時，要及時的到正規的醫院做正規的檢查。腎衰竭正進入到后期的時候，癥狀會進一步加重，還會出現嚴重的代謝性酸中毒。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-03-21 1502次

• 慢性腎衰竭是什么
  慢性腎衰竭是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害，導致腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水電解質酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要的臨床綜合征。如果肌酐持續升高，伴有電解質紊亂，需要行血液凈化治療。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 2204次

• 什么是慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，是指各種腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害，最后導致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內分泌等，代謝紊亂組成的臨床綜合征，從原發病起病到腎功能不全的開始，間隔時間可為數年到十余年。慢性腎衰竭可分為四期：一、第一期腎功能不全代償期，腎小球濾過率，五十到八十毫升每分鐘，血清肌酐
  余虓 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

  2022-04-08 41次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續不愈引起的慢性腎實質性損害，是多種慢性腎病的共同結局。我國的發病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導致全身多個系統的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關臨床表現，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 2987次