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• 慢性腎小球腎炎不能用哪種抗生素

  慢性腎小球腎炎患者能不能，或者能適應哪種抗生素呢，這是比較敏感的話題。因為對于慢性腎臟病，包括慢性腎小球腎炎，患者經常提出這種問題，比如發燒了，比如得咽炎了，得氣管炎了，相應的醫生就說，你要吃點抗生素。那我們能不能吃呢，這也是我經常在臨床、門診，或者是網上遇到的問題，這個問題具體問題具體對待。對于絕大多數的，癥狀比較輕的，慢性腎小球腎炎患者，抗生素選擇原則上，第一個盡量避免，絕對不能食用的藥物，比如以前我們已經證實的，對腎臟有損傷的藥物，比如以前氨基糖甙類的，比如以前的四環素，包括重癥感染，非萬不得已，必須要使用的萬古霉素，這都是我們慢性腎臟病患者。包括慢性腎小球腎炎，能盡量避免使用的抗生素。如果病情發展到一定階段，需要使用抗生素，而且抗生素，不是我們前面說的這幾種，同樣我們要去關注這些藥物食用，一定要根據慢性腎小球患者，病情到一定階段以后，腎臟功能評估的階段，來是否使用，使用多大的量。比如使用頭孢類的藥物，藥物可能在早期還能使用，但不代表你永遠可以使用，當病情發展到一定階段以后，一定要根據醫生評估的，腎臟的功能，來評估是否還能使用，或者使用多大的量。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3435次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3410次

• 急性腎小球腎炎能用激素么
  ?急性腎小球腎炎是不能用激素來治療的。急性腎小球腎炎是自限性疾病，臨床上主要為對癥治療，去除感染誘因，防止并發癥，保護腎功能，并促進腎臟功能恢復，為主要的緩解。具體為預防和治療水鈉潴留，控制循環血容量，減輕臨床癥狀，包括水腫、高血壓等等，必要時可給予血液透析治療，以預防和治療嚴重的并發癥，主要包括心力衰竭、腦病、急性腎功能衰竭等等，要防止各種加重腎臟病變的因素，促進腎臟組織學及功能上的恢復。
  語音時長 1:38”
  王曉東 主治醫師泰安市中心醫院

  2019-01-06 1628次

• 為什么急性腎小球腎炎不用激素
  慢性腎小球腎炎患者如果尿蛋白的量比較多，往往是需要使用激素的，急性腎小球腎炎同樣是免疫功能紊亂造成的腎小球的病變，為什么急性腎小球腎炎患者就不用激素？這是因為急性腎小球腎炎的患者他是一種自限性的疾病，所謂自限性疾病指的是患者腎小球類的病變不需要經過特殊的治療，等上一段時間，大概是四周左右，這種腎小球類的病變會自然消退，病情會自動緩解，這就是為什么急性腎小球腎炎患者不用激素的原因。急性腎小球腎炎的病理特點是腎小球毛細血管彌漫性的細胞增生，這種彌漫性的細胞增生與患者感染了鏈球菌的病人有關系，所以治療主要有使用抗生素殺滅鏈球菌。第二要處理急性小球腎炎引起的并發癥，因為有些并發癥可能會導致患者死亡，所以要處理這些并發癥，比如說心力衰竭，肺部感染，電解質紊亂等等問題。要處理這些急性的并發癥，幫助患者度過難關，然后等待腎小球內的炎癥自然消退。
  語音時長 1:36”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-12 6575次

• 急性腎小球腎炎為什么不用激素
  急性腎小球腎炎患者多有咽部或皮膚鏈球菌前驅感染史，感染后7-20天左右開始出現急性腎炎表現。本病呈自限性過程，多數患者數周后可自愈。基本上以對癥治療為主，預防和治療水鈉潴留，控制循環血容量，從而達到減輕癥狀，促進腎臟恢復的作用。所以治療急性腎小球腎炎不需要激素治療。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-19 2102次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-11 2502次

• 急性腎小球腎炎為什么不能用激素
  臨床上急性腎小球腎炎患者不能用激素，主要是考慮該病是一種自限性疾病，絕大部分患者會在病程的1到4周時會出現病情好轉的情況，臨床上也都是采取對癥支持治療，并不需要進行什么特殊治療，不建議患者擅自應用激素進行治療，以免會導致患者出現病情加重的情況。建議患者應當遵醫囑，規律應用藥物進行控制病情，千萬不要擅
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 215次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發因素有細菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數預后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 3803次