青光眼的患者是可以使用前列腺素類藥物的,目前已經投入臨床應用的前列腺素衍生物,有拉坦前列腺素、曲伏前列腺素和貝美前列腺素。前列腺素衍生物的降眼壓機制是增加房水經過葡萄膜、鞏膜、外流通道而排出,但是不減少房水的生成,使用方法是每日傍晚滴眼一次,可以使眼壓降低20%到40%。
前列腺素衍生物不影響心肺功能,它的副作用主要是點藥后局部短暫性的燒灼感、刺痛感、癢感和結膜的充血,長期用藥可使虹膜色素增加、睫毛增長、眼周皮膚的色素沉著。毛果蕓香堿可減少葡萄膜、鞏膜通道房水外流途徑,理論上與前列腺素衍生物制劑有拮抗作用,所以一般兩者不適合聯合用藥。