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• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱(chēng)為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個(gè)瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6992次

• 導(dǎo)致腸外瘺的原因是什么

  腸外瘺是一種手術(shù)之后的并發(fā)癥，所以呢大多數(shù)的腸瘺，它的原因與手術(shù)有關(guān)，多見(jiàn)于腹腔，盆腔的手術(shù)，包括普外科的胃腸道手術(shù)，肝膽的手術(shù)，胰腺手術(shù)，甚至泌尿外科，婦科的手術(shù)，術(shù)后也可以出現(xiàn)腸外瘺。這是一方面，另一方面呢，對(duì)于具有盆腔放射治療的病人，尤其總的放射劑量比較高，大于五十個(gè)戈瑞的時(shí)候，它的并發(fā)癥，出現(xiàn)腸瘺并發(fā)癥就在增加。還有些腸瘺病人呢，表現(xiàn)為自發(fā)性的腸瘺，這樣的病人多見(jiàn)于，我們叫IBD的病人，就是炎性腸道疾病，多見(jiàn)于克羅恩疾病的病人，以上就是腸瘺的三個(gè)主要原因。

  

  01:19
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 3470次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類(lèi)型
  腸瘺引起的酸堿類(lèi)型是代謝性酸中毒，因?yàn)槟c瘺露出的是堿性的液體，留下的是酸，所以是代謝性酸中毒，因?yàn)槊刻於紩?huì)有瘺液流出，是一個(gè)開(kāi)放性的，所以會(huì)面臨著機(jī)體的感染。目前要注意衛(wèi)生，注意局部的，漏出的腸液，防止腹腔的感染，再者是電解質(zhì)平衡是紊亂的，最重要的是，糾酸治療，補(bǔ)充水電解質(zhì)糾正內(nèi)穩(wěn)態(tài)的失衡，而且還要給予抗感染，有效的腸道外營(yíng)養(yǎng)支持和支援。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-02 2733次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類(lèi)型
  失衡類(lèi)型主要是代謝性酸中毒，丟失酸性溶液，容易造成代謝性堿中毒，而且容易出現(xiàn)低鉀性堿中毒，腸瘺病人發(fā)生代謝性堿中毒不多見(jiàn)，主要是胃液丟失過(guò)多和鉀缺失造成的，可以發(fā)生在十二指腸第一、二巨大腸瘺，有大量胃液因此丟失，而丟失大量堿性溶液，往往引起代謝性酸中毒。腸瘺的病人發(fā)生代謝性酸中毒，主要是由于丟失過(guò)量碳酸氫鹽和體內(nèi)合并感染產(chǎn)生乳酸堆積所導(dǎo)致的，而且隨著碳酸氫鹽的缺失，體內(nèi)會(huì)存在一定的酸性溶液，就出現(xiàn)了代謝性酸中毒，大多數(shù)的情況下腸瘺病人還是會(huì)發(fā)生代謝性酸中毒的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-23 3788次

• 低位腸梗阻的酸堿失衡
  病情分析：通常情況下低位腸梗阻的酸堿失衡最常見(jiàn)的是代謝性酸中毒。病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐和腹部疼痛的臨床癥狀，會(huì)使大量的堿性液體丟失，并且出現(xiàn)腸液存在腸道的情況，不及時(shí)治療可能會(huì)進(jìn)一步的發(fā)生代謝性酸中毒。意見(jiàn)建議：建議病人要進(jìn)行胃腸減壓，然后做腹部的按摩來(lái)緩解疼痛和惡心嘔吐的臨床癥狀。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-28 6906次

• 肺心病酸堿失衡有什么后果
  慢性肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，由于缺氧和二氧化碳潴留，當(dāng)機(jī)體發(fā)揮最大限度代償能力，仍不能保持體內(nèi)平衡時(shí)，可發(fā)生各種不同類(lèi)型的酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，使呼吸衰竭，心力衰竭，心律失常的病情更為惡化，對(duì)患者的預(yù)后有重要影響，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并認(rèn)真判斷酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂的具體類(lèi)型，及時(shí)采取處理措施。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類(lèi)型
  失衡類(lèi)型主要是代謝性酸中毒，丟失酸性溶液，容易造成代謝性堿中毒，而且容易出現(xiàn)低鉀性堿中毒，腸瘺病人發(fā)生代謝性堿中毒不多見(jiàn)，主要是胃液丟失過(guò)多和鉀缺失造成的，可以發(fā)生在十二指腸第一、二巨大腸瘺，有大量胃液因此丟失，而丟失大量堿性溶液，往往引起代謝性酸中毒。腸瘺的病人發(fā)生代謝性酸中毒，主要是由于丟失過(guò)量
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 247次

• 重癥哮喘時(shí)最多見(jiàn)的酸堿失衡
  重癥哮喘時(shí)最多見(jiàn)的酸堿失衡，是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒，除了需要鑒別急性和慢性，以及在慢性呼吸性酸中毒基礎(chǔ)上合并急性呼吸性酸中毒以外，還需要與代謝性酸堿平衡紊亂以及合并代謝性酸中酸、堿中毒的混合性酸堿平衡紊亂相鑒別。一般通過(guò)血?dú)鈾z測(cè)綜合病因分析，診斷并不困難，但是其體內(nèi)酸堿是不斷變
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 257次