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• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現。第二，營養物質吸收障礙，腸外瘺發生后由于大量消化液的丟失，患者可出現明顯的水電解質紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機體處于應激狀態，分解代謝加強，可出現負氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發展期，可出現腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5048次

• 腸瘺的護理措施

  腸瘺的護理措施，腸瘺的主要護理問題有以下幾點：第一是疼痛；第二營養失調；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護理，腸瘺病情復雜、病程長，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護理人員應及時與患者溝通、關心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰勝疾病的信心，使其積極配合治療。營養支持護理，目前對需行營養支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內營養支持，嚴格無菌操作。營養液要新鮮，現配現用，防高滲或低滲引起的不適。腸內營養以患者耐受為度，循序漸進。在輸注過程中，要觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質平衡。皮膚護理，應及時清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護。應密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術后腹腔感染和再瘺的發生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質和量。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4800次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類型
  失衡類型主要是代謝性酸中毒，丟失酸性溶液，容易造成代謝性堿中毒，而且容易出現低鉀性堿中毒，腸瘺病人發生代謝性堿中毒不多見，主要是胃液丟失過多和鉀缺失造成的，可以發生在十二指腸第一、二巨大腸瘺，有大量胃液因此丟失，而丟失大量堿性溶液，往往引起代謝性酸中毒。腸瘺的病人發生代謝性酸中毒，主要是由于丟失過量碳酸氫鹽和體內合并感染產生乳酸堆積所導致的，而且隨著碳酸氫鹽的缺失，體內會存在一定的酸性溶液，就出現了代謝性酸中毒，大多數的情況下腸瘺病人還是會發生代謝性酸中毒的。
  語音時長 1:45”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-23 3839次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類型是什么
  這種類型是代謝性酸中毒。因為腸瘺會丟失大量的堿性腸液，往往引起代謝性酸中毒。腸瘺的病人發生代謝性酸中毒，主要是由于丟失過量碳酸氫鹽和因為腸瘺合并感染，導致體內產生過量的固定酸。消化液除胃液外，如膽汁、胰液、小腸液，均含有高濃度的碳酸氫鹽，因此有腸瘺和導管引流引起這些消化液丟失，可導致碳酸氫鹽缺失。另一方面，腸瘺病人大多合并有感染，感染的情況下會有急性的循環衰竭，造成乳酸積聚，導致代謝性酸中毒。
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  張妍 主治醫師大連醫科大學附屬第一醫院

  2022-06-27 5822次

• 低位腸梗阻的酸堿失衡
  病情分析：通常情況下低位腸梗阻的酸堿失衡最常見的是代謝性酸中毒。病人經常會出現惡心嘔吐和腹部疼痛的臨床癥狀，會使大量的堿性液體丟失，并且出現腸液存在腸道的情況，不及時治療可能會進一步的發生代謝性酸中毒。意見建議：建議病人要進行胃腸減壓，然后做腹部的按摩來緩解疼痛和惡心嘔吐的臨床癥狀。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-09-28 7106次

• 肺心病酸堿失衡有什么后果
  慢性肺心病出現呼吸衰竭時，由于缺氧和二氧化碳潴留，當機體發揮最大限度代償能力，仍不能保持體內平衡時，可發生各種不同類型的酸堿失衡及電解質紊亂，使呼吸衰竭，心力衰竭，心律失常的病情更為惡化，對患者的預后有重要影響，應進行嚴密監測，并認真判斷酸堿失衡及電解質紊亂的具體類型，及時采取處理措施。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1602次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類型
  失衡類型主要是代謝性酸中毒，丟失酸性溶液，容易造成代謝性堿中毒，而且容易出現低鉀性堿中毒，腸瘺病人發生代謝性堿中毒不多見，主要是胃液丟失過多和鉀缺失造成的，可以發生在十二指腸第一、二巨大腸瘺，有大量胃液因此丟失，而丟失大量堿性溶液，往往引起代謝性酸中毒。腸瘺的病人發生代謝性酸中毒，主要是由于丟失過量
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 247次

• 重癥哮喘時最多見的酸堿失衡
  重癥哮喘時最多見的酸堿失衡，是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒，除了需要鑒別急性和慢性，以及在慢性呼吸性酸中毒基礎上合并急性呼吸性酸中毒以外，還需要與代謝性酸堿平衡紊亂以及合并代謝性酸中酸、堿中毒的混合性酸堿平衡紊亂相鑒別。一般通過血氣檢測綜合病因分析，診斷并不困難，但是其體內酸堿是不斷變
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 257次