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• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現。第二，營養物質吸收障礙，腸外瘺發生后由于大量消化液的丟失，患者可出現明顯的水電解質紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機體處于應激狀態，分解代謝加強，可出現負氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發展期，可出現腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5040次

• 腸瘺的護理措施

  腸瘺的護理措施，腸瘺的主要護理問題有以下幾點：第一是疼痛；第二營養失調；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護理，腸瘺病情復雜、病程長，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護理人員應及時與患者溝通、關心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰勝疾病的信心，使其積極配合治療。營養支持護理，目前對需行營養支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內營養支持，嚴格無菌操作。營養液要新鮮，現配現用，防高滲或低滲引起的不適。腸內營養以患者耐受為度，循序漸進。在輸注過程中，要觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質平衡。皮膚護理，應及時清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護。應密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術后腹腔感染和再瘺的發生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質和量。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4791次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類型
  腸瘺引起的酸堿類型是代謝性酸中毒，因為腸瘺露出的是堿性的液體，留下的是酸，所以是代謝性酸中毒，因為每天都會有瘺液流出，是一個開放性的，所以會面臨著機體的感染。目前要注意衛生，注意局部的，漏出的腸液，防止腹腔的感染，再者是電解質平衡是紊亂的，最重要的是，糾酸治療，補充水電解質糾正內穩態的失衡，而且還要給予抗感染，有效的腸道外營養支持和支援。
  語音時長 1:20”
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-08-02 2784次

• 腸瘺引起的酸堿失衡有哪些類型
  在臨床上腸瘺引起的酸堿失衡，主要是代謝性酸中毒。除此以外，偶爾也可能會出現呼吸性堿中毒等等，只是發生率特別低。腸瘺主要是指腸道與其他器官，或者腸道與腹腔，形成不正常的通道，前者一般稱為內瘺，后者一般稱為外瘺，腸瘺發生時大量的堿性腸液丟失，在這個過程中會丟失過多的碳酸氫鹽，導致代謝性酸中毒的形成，腸液的丟失，除了導致代謝性酸中毒，還可能會導致低鉀，低鈉等電解質紊亂等等。
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  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2021-12-09 1659次

• 低位腸梗阻的酸堿失衡
  病情分析：通常情況下低位腸梗阻的酸堿失衡最常見的是代謝性酸中毒。病人經常會出現惡心嘔吐和腹部疼痛的臨床癥狀，會使大量的堿性液體丟失，并且出現腸液存在腸道的情況，不及時治療可能會進一步的發生代謝性酸中毒。意見建議：建議病人要進行胃腸減壓，然后做腹部的按摩來緩解疼痛和惡心嘔吐的臨床癥狀。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-09-28 7106次

• 肺心病酸堿失衡有什么后果
  慢性肺心病出現呼吸衰竭時，由于缺氧和二氧化碳潴留，當機體發揮最大限度代償能力，仍不能保持體內平衡時，可發生各種不同類型的酸堿失衡及電解質紊亂，使呼吸衰竭，心力衰竭，心律失常的病情更為惡化，對患者的預后有重要影響，應進行嚴密監測，并認真判斷酸堿失衡及電解質紊亂的具體類型，及時采取處理措施。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1602次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類型
  失衡類型主要是代謝性酸中毒，丟失酸性溶液，容易造成代謝性堿中毒，而且容易出現低鉀性堿中毒，腸瘺病人發生代謝性堿中毒不多見，主要是胃液丟失過多和鉀缺失造成的，可以發生在十二指腸第一、二巨大腸瘺，有大量胃液因此丟失，而丟失大量堿性溶液，往往引起代謝性酸中毒。腸瘺的病人發生代謝性酸中毒，主要是由于丟失過量
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 247次

• 重癥哮喘時最多見的酸堿失衡
  重癥哮喘時最多見的酸堿失衡，是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒，除了需要鑒別急性和慢性，以及在慢性呼吸性酸中毒基礎上合并急性呼吸性酸中毒以外，還需要與代謝性酸堿平衡紊亂以及合并代謝性酸中酸、堿中毒的混合性酸堿平衡紊亂相鑒別。一般通過血氣檢測綜合病因分析，診斷并不困難，但是其體內酸堿是不斷變
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 257次