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• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫生到了醫院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12193次

• 房顫會引起肺栓塞嗎

  高血壓的病人，或者是冠心病的病人，可能都會有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發的表現，在這里也提醒各位朋友。如果在出現一些不能解釋的房顫，需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣，甚至可能會有暈厥表現的時候，不要一味的去定義，是有心房纖顫的心律失常因素引起來的，還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因為肺栓塞導致的心房的擴張，這時候可能會引起來一過性的心律失常，最終可以表現為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 6260次

• 房顫引起下肢動脈栓塞
  房顫患者的心臟容易形成血栓，血栓容易脫落，脫落的血栓隨血管運行到全身各處，導致腦栓塞、肢體動脈栓塞等。如果引起肢體栓塞，結合臨床癥狀，進一步評估下肢栓塞的嚴重程度，如果栓子較大，根據心功能的情況，則需要請介入血管外科進行手術，放置濾網、局部溶栓等治療。如果栓子較小，則需要考慮長期口服藥物治療，臨床上較普遍的是口服華法林治療。因為華法林容易引起出血，所以定期檢測凝血功能，根據INR的數值，調整華法林的劑量，促使抗凝達到最大效果。
  語音時長 01:16”
  陳芳 主治醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-06-09 3018次

• 房顫引起小腿動脈栓塞
  房顫引起小腿動脈栓塞，其主要原因是由于如果房顫長期沒有得到治療的話，很容易在人體內形成血栓，血栓脫落的話，通過血液循環就會到達全身各處。如果堵塞動脈的話，那么就會引起動脈栓塞，此時，應該要立即性動脈取栓術，這種手術損傷是比較小的。絕大多數患者是可以忍受的。如果耽誤時間比較長的患者有可能會失去取栓的最佳時機，其實可以通過抗凝或者是擴血管治療，如果下肢缺血癥狀緩解的話，其實可以考慮行動脈介入治療。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-07-09 2008次

• 房顫怎么預防腦栓塞
  病情分析：房顫是一種心律失常的類型。如患有風濕性心臟病，冠心病等疾病可以引起房顫。患有房顫的患者由于心臟跳動異常，很容易形成附壁血栓，這些腹壁血栓一旦脫落，可以隨血管到達腦部容易形成腦栓塞。意見建議：要預防腦栓塞，首先要應用抗心律失常的藥物，糾正房顫，或者降低房顫患者的心室率。另外需要應用華法林進行抗凝治療，預防血栓形成。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-16 1601次

• 房顫腦栓塞中藥預防方法有哪些
  如果一個房顫的患者，要想用藥物來預防治療，沒有哪一種中藥有明確的預防作用。要想預防房顫導致的腦栓塞，一般在沒有抗凝劑禁忌癥的情況下，建議患者口服華法林治療，并且要將國際標準凝血時間維持在2到3之間，這樣才能夠起到一定的預防作用。
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-12-08 1402次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內，血流動力學不穩定，血液瘀滯形成血栓，心房內一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮靜劑，但是計量不能夠擴大，避
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 295次

• 房顫肺栓塞治療
  房顫和肺栓塞是兩種疾病。房顫是一種心臟的電生理活動異常，心電圖出現了心房顫動的表現。患者的癥狀是心率絕對不齊，心音強弱不同，脈率小于心率。如果出現房顫的病人，可以進行藥物治療，主要是一個防止血栓的形成，應用抗凝藥，因為心臟內的血液形成渦流，不能夠及時的射入到全身，那么就會在心房內形成血栓。如果血栓脫
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-18 3444次