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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7250次

• 高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎

  首先說高齡，大于35歲的我們就叫做高齡，就是到你分娩的時候，你已經夠35歲了，就叫高齡孕婦，這種高齡孕婦，因為她的染色體，在精卵結合的時候，是容易發生變異的，容易導致胚胎的畸形，所以建議高齡孕婦，一定要做羊水穿刺。目前我們有一個無創DNA，這個也可以代替一部分高齡孕婦，不做羊水穿刺，這要仔細分析你的病史，如果你沒有其他的高危因素，沒有染色體家族遺傳史，也沒有其他的一些合并癥，或者家族史，可以選擇做無創DNA，但是這個只是檢查染色體13，18，和21號染色體是否有畸形，不能代表全部的染色體，所以有條件的孕婦，或者有高危因素的孕婦，高齡建議還是做羊水穿刺，它能夠查人體的全部染色體，是否有異常。

  

  01:27
  劉晨 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-11-22 15905次

• 腦積水一定要穿刺嗎
  腦積水是顱腔內部腦脊液正常循環過程中，這種平衡被打破，顱內腦積液是一邊生成，一邊吸收動態平衡的過程，如果顱腔內部出現某種原因，比如說顱內出血，顱內感染，顱內腫瘤等原因，均有可能會阻塞這種吸收的通道，形成腦積水。?腦積水的治療，首先要治療原發病，比如說顱內感染或者顱內出血，這種情況下往往常常要行腰椎穿刺，釋放炎性或者是血性的腦脊液，將腦脊液進一步的檢查化驗，在腦積液達標以后行手術治療。即使患者病情穩定了，有腦積水的形成，這種情況下也是要行腰椎穿刺的。做腰椎穿刺的目的，一是可以測量顱內的壓力，了解顱內壓，以選取合適的分流管。另一種情況要化驗腦脊液，腦脊液的蛋白含量要達標，細菌不能存在，血性的東西也不能存在，要完全吸收，這種情況下，所以腰椎穿刺是必須的。另外一種，如果是非常輕微的腦積水，做腰椎穿刺釋放一定的腦脊液，患者的癥狀得到緩解，也可以驗證將來做完分流手術以后，顱內壓降低，患者癥狀會得到緩解。所以對于腦積水來講，不管是顱內感染、顱內出血的急性期，還是腦積水穩定以后，一般情況下還是建議做腰椎穿刺，腰椎穿刺有它的用處，有它的利處。
  語音時長 2:06”
  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-07 2037次

• iga腎病一定要住院么
  其實iga腎病患者不一定需要住院，另外在治療方面目前臨床上對于iga腎病的治療主要采取兩種措施，中藥湯劑需要激素治療，中藥治療iga腎病會有一定的效果，但是藥物不能被病灶有效的吸收，從而出現藥效慢甚至沒有效果的現象，而西藥可雖可在短時間內取得良好的治療效果，幫助患者緩解臨床癥狀，但無法針對受損腎臟進行修復，并且那具有極強的副作用，所以建議是能不住院，盡量還是不要住院了。并不是所有的iga腎病都會威脅到患者的生命，只要積極去正規醫院做科學有效的治療，腎衰竭是完全可以實現帶病生存，可以正常工作，參與社會活動，現在有一種成熟的療法，能夠從根本上修復受損的腎臟細胞，從而改善腎病患者的生活質量，恢復腎功能從而達到康復的目的，而且最大程度的也降降低了治療的費用。
  語音時長 1:37”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-21 1894次

• 腦積水一定要穿刺嗎
  這當然不是的，因為腦積水也有輕重之分，輕度腦積水并不影響身體的健康，是不需要處理的，也不需要做穿刺，而如果是重度腦積水的話，那會導致出現顱內壓增高，也可以影響腦的功能，就需要進行處理了，這可以做腦室腹腔分流手術處理，這種手術就是通過穿刺來做的，頭部通過穿刺將引流管置入腦室，然后通過皮下走形將另外一個開口放到腹腔中。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-02-11 2203次

• 確診iga腎病一定要做腎穿嗎
  病情分析：確診IgA腎病必須要做腎穿刺活檢，該方法為診斷的金指標。意見建議：IgA腎病是臨床上最常見的一種腎小球病變的病理類型。可表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者存在腎功能損害。確診該病需行腎穿刺活檢，病理檢查可見系膜增生以及IgA在腎臟組織中的沉積。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-01 1504次

• 腦積水一定要穿刺嗎
  腦積水并不是一定要穿刺的，腦積水也存在輕重之分和不同的類型，對于身體健康的影響大小是不一樣的，所以處理方法也存在差別。一些嚴重的腦積水會因為腦組織的受壓導致腦功能的受損，另外，還會引起顱內的壓力增高，導致出現頭痛、嘔吐等癥狀，對于這些嚴重的腦積水是需要做穿刺的，這可以進行腦室穿刺進行分流手術或者道路
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-03-20 2260次

• 前列腺增生有結節一定要穿刺嗎
  前列腺增生有結節不一定要穿刺。穿刺一般是做前列腺特異性抗原，前列腺增生的患者不需要做穿刺，因為前列腺增生屬于一種良性的疾病，惡變的幾率比較小，一般可以做血清PSA檢查，所以不一定要穿刺。前列腺增生臨床上也稱為良性前列腺增生，發病原因至今尚不完全明確，考慮與年齡因素、性激素調控異常、生活習慣不當有一定
  趙曉風 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-15 1474次