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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5469次

• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發癥比較多，腹膜透析對于血流動力學的穩定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內的體液量變化比較大，病人就有可能出現血壓的波動大，誘發心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內的水分和毒素，對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學影響不大，不會出現病人血壓的波動大，不會誘發心衰等等的情況。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 3234次

• 腹膜透析導管的類型
  腹膜透析導管的類型，可以按照滌綸套數目，皮下隧道段有無鵝頸結構，導管末端形狀三個參數來區分。一，滌綸套數目多為一個或兩個，目前國內大多數使用的是雙卡夫導管，沒有卡夫的導管現已不使用。二，鵝頸式結構，兩個滌綸套間彎曲成U形，導管的腹內段朝盆腔。在無彈性回力的情況下，另一端朝向皮膚，出口向下，有利于局部分泌物的引流，并降低腹膜透析導管移位的機會。三，末端的形象，一般為直或卷曲，卷曲卷曲段長度18.5厘米，導管末端有多個小孔，便于腹膜透析液流入和流出。
  語音時長 1:24”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 5082次

• 什么是腹膜透析導管出口處感染
  一般如果腹膜透析患者出現了腹膜透析導管出口處的局部紅腫熱痛而且伴有膿性分泌物，考慮可能是出現了出口處的感染。為了區分出口處感染的程度根據臨床癥狀將出口分為五類，即急性感染、慢性感染、可疑感染、良好出口以及極好出口或者根據出口處進行評分，如出口處腫脹，結痂、發紅、疼痛以及膿性分泌物進行評分。如果患者出現了局部的膿性分泌物，應當盡快去正規綜合性醫院腎內科就診，需要在醫師指導下行局部涂片以及細菌學培養檢測，必要時建議在醫師指導下應用抗生素進行抗炎治療。
  語音時長 1:16”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-18 5040次

• 腹膜透析中為什么出現肺部感染
  病情分析：腹膜透析的病人，即尿毒癥病人，雖然通過腹膜透析，可以脫出毒素，但是體內毒素仍然含量較高，時間較長后，會影響機體，造成患者免疫力低下，營養狀態較差，易出現肺部感染。意見建議：治療一般是加強腹膜透析的同時，給予抗菌消炎治療，藥物一般是青霉素類或頭孢類等抗生素。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-27 1901次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析導管出口處如何護理
  腹膜透析導管出口處的護理，在腹膜透析中是一個重要的工作，護理好了，能夠有效避免腹腔感染，髓道感染和出口處的皮膚感染，延長導管的使用期。具體護理方法如下,：1，每天要檢查等會兒出口和導管隧道，導管出口不應該有紅腫、觸痛和分泌物。2，導管周圍的皮膚要清洗干凈，洗澡要淋浴，不要盆浴，要經常更換內衣。3，用
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 74次

• 腹膜透析患者的居家指導
  ?腹膜透析患者一般是在家中進行透析治療，因此要注意：一，環境準備，腹透是種居家治療要求操作環境清潔，患者出院前備好紫外線燈、血壓計、稱量杯等物品。二，指導患者每日測血壓體重，糖尿病患者每月測一次五點血糖記錄在透析記錄本上。三，外口護理，嚴格按照無菌操作原則，每日進行外口消毒，并固定好腹透導管，術后半
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 1831次