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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5321次

• 什么是私密處整形

  在人體當中的會陰部，一般都認為是私密處，所以對會陰部的整形和美容的手術，或者非手術療法，稱為私密處的整形美容手術。它就是運用整形外科的原則和技術，對私密處，也就是會陰部位，進行形態和功能的矯正，這就是私密處的整形。

  

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  穆籣 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-06-16 7827次

• 如何預防腹膜透析導管出口處感染以及隧道感染
  一般來說腹膜透析導管出口處的損傷、局部的出血以及護理不當是導致出口處感染以及隧道感染的重要因素，因此應當注意小心放置導管，注意制動，并且應當防止任何可能的局部外傷具有重要的意義。另外糖尿病和肥胖也是腹膜透析患者出現出口處感染以及隧道感染發生的重要影響因素。另外鼻腔寄生的金黃色葡萄球菌是葡萄球菌性出口感染的一個重要因素，口服利福平和局部使用百多邦可以有效減少葡萄球菌的攜帶，另外最重要的是，應當注意堅持良好的衛生習慣，定期清洗出口處皮膚，保持局部清潔無菌，每次換液前應當注意手部清潔。
  語音時長 1:17”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-18 2373次

• 出現了腹膜透析導管出口處感染怎么辦
  如果腹膜透析患者出現了腹膜透析導管處的膿性分泌物，可能是出口處感染，應當盡快去正規綜合性醫院腎內科就診。首先應當進行局部涂片以及病原菌培養檢測，培養結果出來之前應當先進行經驗性抗炎治療，經驗性治療選用的抗生素應當覆蓋金黃色葡萄球菌，口服有效，如以往有銅綠假單胞菌感染史者應當選用對這種細菌敏感的抗生素進行治療。待細菌學培養檢測有結果后，再根據細菌學培養的藥敏結果選用敏感抗生素進行抗炎治療，一般金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌引起的出口處感染治療療程較長，而且通常需要聯合用藥進行抗炎治療，同時應當注意加強換藥以及肉芽組織的清除，換藥一般為每天一到兩次。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-18 4711次

• 出口處梗阻性便秘是什么
  病情分析：出口處梗阻性便秘又稱為直腸型便秘，或者是盆底肌功能不良，主要是指排便出口附近組織器官的改變而導致出現有排便困難，而引起便秘的一種綜合征。意見建議：平時要注意適當多攝入高纖維素的食物，適當的運動健身，不要久坐不動，增強胃腸蠕動，能夠促進排便。必要時可以選擇一些藥物，比如瀉藥，還可以服用一些益生菌，必要時需要灌腸治療。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-06-09 1101次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3405次

• 腹膜透析導管出口處如何護理
  腹膜透析導管出口處的護理，在腹膜透析中是一個重要的工作，護理好了，能夠有效避免腹腔感染，髓道感染和出口處的皮膚感染，延長導管的使用期。具體護理方法如下,：1，每天要檢查等會兒出口和導管隧道，導管出口不應該有紅腫、觸痛和分泌物。2，導管周圍的皮膚要清洗干凈，洗澡要淋浴，不要盆浴，要經常更換內衣。3，用
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 74次

• 腹膜透析導管堵塞的治療方法有哪些？
  腹膜透析導管堵塞的治療方法包括的：一，生理鹽水五十到六十毫升，快速加壓推入腹膜透析導管。二，如果懷疑纖維素或者是血塊兒堵塞導管，試用尿激酶封管，融尿激酶一萬到兩萬單位加入生理鹽水五到十毫升，注入腹膜透析導管中。三，輕瀉劑，保持大便通暢，并增加腸蠕動。四，加強活動。五，內科保守治療無效者，可以考慮手術
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-20 668次