肺結核的確診最主要有兩種方式，第一種就是痰或者是肺泡灌洗液里面找到了結核分枝桿菌。第二種，就是肺組織病理改變證實為結核的改變。所以，這是兩種最直接的確診辦法。
當然其他的一些檢查也可以用來輔助診斷肺結核，比如說ppd實驗或者是淋巴細胞斑點實驗，結合抗體等等。
但是我們一旦有可疑的癥狀，我們要積極地做一些檢查來幫助早期的診斷肺結核，比如說有咳嗽，發燒，咳痰，咯血，胸悶等癥狀就要及時的到醫院就診，完善胸部ct或者是胸片檢查，如果懷疑結核，就完善相關結核檢測，一般來說結核都是能夠診斷的。
如何確診是肺結核
黃鵬主治醫師
宜春市人民醫院 普通內科
2019-08-22 4348次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3581次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2749次
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肺結核是如何確診的肺結核的確診是要在痰中找到結核桿菌，取痰液進行檢查，查找抗酸桿菌，如果抗酸染色檢出陽性者，菌種鑒定為結核分枝桿菌即可確診肺結核。相關的實驗室檢查還包括血沉會明顯增快，結核菌素試驗PPD呈強陽性反應，外周血γ干擾素釋放試驗和TSPOT的實驗呈陽性反應。影像學檢查，胸部X線和胸部CT可以判斷肺結核的范圍，部位，病變的性質，病變的進展，為肺結核診斷的必備手段，也是治療反應，判定療效的重要方法。語音時長 01:16”
付云杰
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-12-05 2217次
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如何確診肺結核肺結核的確診是有相關的指標，因為國家CDC就是疾控中心有規范結核病。首先，結核的診斷、確診的標準是有專門的醫療機構進行確定。一般來講，原則性的診斷主要是根據胸部的x線的結果以及結核菌素的實驗等實驗室的檢查來確定是否患有結核病，平常的生活中，多喝水、注意休息、避免到人多密集的場所去，以免發生感染。語音時長 1:10”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-16 6618次
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如何確診是肺結核病情分析：首先建議患者可以做個，結核菌素的皮試試驗，這樣可以排除一下患者是不是患有這種疾病的可能。如果結核菌素試驗出現了強陽性的話，那么建議患者再結合胸部ct的檢查，以及痰涂片的檢查來綜合判斷是否得了肺結核。一般通過胸部ct發現了肺結核的病灶，以及痰涂片呈現了陽性，那就說明患者已經感染肺結核。意見建議：對于不幸感染肺結核的患者，也不要特別的擔心，因為就目前的醫療水平而言，肺結核這種疾病是比較容易進行治愈的。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-11 1701次
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肺結核是如何確診的病情分析：肺結核要通過臨床癥狀影像學檢查，痰涂片檢查等來確診，臨床癥狀表現為午后低熱，乏力，胸片可見尖后段、下葉，背段有病灶，如果痰里面找到抗酸桿菌，就可以確診肺結核。意見建議：診斷肺結核，要采取隔離治療的措施，防止疾病傳染給其他人群，聯合規律服用抗結核藥物，不得自行停藥、減藥，定期復查肝功能，血細胞分析等檢查。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-06-24 701次
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無法確診是肺結核確實有些時候是很難確診肺結核，需要和肺結核相鑒別的疾病有肺部的真菌感染，肺部的腫瘤，還有一些肺部的普通細菌感染，還有一些非特異性相關的疾病。那么肺結核的診斷的主要是通過一些痰找抗酸桿菌，胸片或者是胸部CT，還有一些活動性的臨床癥狀。如果沒有辦法確診可以進一步的進行胸部增強CT的檢測，如果依然沒辦法明
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 1087次
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無法確診是肺結核確實有些時候是很難確診肺結核，需要和肺結核相鑒別的疾病有肺部的真菌感染，肺部的腫瘤，還有一些肺部的普通細菌感染，還有一些非特異性相關的疾病。那么肺結核的診斷的主要是通過一些痰找抗酸桿菌，胸片或者是胸部CT，還有一些活動性的臨床癥狀。如果沒有辦法確診可以進一步的進行胸部增強CT的檢測，如果依然沒辦法明
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-30 117次
