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• 全膝關節置換術后康復

  膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發癥的發生；第二改善膝關節的功能；第三個就是我們能改善步態，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動，這個時候主要是促進血液循環、預防粘連，這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節的肌肉訓練，跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 18648次

• 膝關節置換術后康復運動指導

  膝關節置換以后，康復是非常關鍵的，不做有效的康復，往往最后遺留關節功能的受限，所以這個康復主要指兩方面，一個做完膝關節置換以后，病人非常疼，他不活動，肌肉力量會下降，一個不活動，關節功能恢復不好，所以康復鍛煉主要針對這兩個方面，一個做接受肌力的一個鍛煉，在頭三天主要做肌力的鍛煉，剛做完手術第二天，需要鼓勵病人做那個，肌肉的等張訓練，就讓他做蹬腿，踝關節往上勾，肌肉等張的鍛煉，建議他沒事在病床上躺著嘛，可以多做一做，最少一天做它十組，每次屈伸，活動最少十次，多做當然更好，但是因為病人的術后，剛做完手術，疼痛反應，可能不見得能堅持做那么多，但一定要鼓勵病人多做這個鍛煉。術后24小時以后，第二天以后，這個反應輕了，這會咱就要鼓勵病人，加強這個肌肉鍛煉的情況下，就要做膝關節的功能鍛煉，甚至咱們病人自己，因為這會兒反應還比較明顯呢，別人一壓他傷口，他那可能會比較疼，鼓勵病人自己能拿手壓著膝關節，在床上壓讓膝關節伸直，也鼓勵他兩個腿抱住這個大腿，向后拉這個，向腹部靠近，讓這膝關節去打彎，去屈膝，逐漸地增加這個活動的范圍，第二天第三天主要做這方面，一個剛才肌力的鍛煉，肌力的鍛煉到這會，第二天第三天，肌肉鍛煉可能就不會那么疼了，因為他這不活動的情況下要鍛煉，但是這會兒就要做這個功能鍛煉，一個伸一個屈，逐漸地增加這個曲膝的幅度，到三天以后，三天到第十天頭上，這個期間咱們就可以，上一些機器幫助他鍛煉了，像這會就容易發生一些靜脈栓塞。因為做完手術以后局部出血，靜脈栓塞，這會兒咱可以上些AV泵或者鼓勵護工、護士，給他做下肢的一些按摩，肌肉的按摩，促進局部血液循環，免得發生下肢靜脈栓塞，也可以用機器，像AV泵、足底靜脈泵，促進這個血液的回流，防止靜脈的栓塞，這會兒就可以上CPM機，功能鍛煉了，CPM機給它設定角度，一開始可能設定的角度大，病人疼得受不了，咱每天可以給他增加10度到15度，從第三天就上這CPM機，每天給他伸屈，做這個功能鍛煉，機器不停地給他做伸曲鍛煉，每天給他增加個10度15度，到10天以后，這會兒可能已經膝關節的功能鍛煉，往往已經超過90度了，這會兒咱就鼓勵病人，可以逐漸下地了，一開始可以讓他坐到床邊上，腿先垂在床邊上，如果這會兒他功能還不行，咱可以利用重力作用，尤其是向回勾這個腿，再不行讓病人的好腿，去壓著他的踝關節向回壓，增加這個屈膝度，逐漸地下地站一站，這會兒別摔倒，扶著床站一站，通過這么一天兩天的鍛煉，如果行，這會兒病人覺得疼痛受得了了，那么咱就可以扶著助行器，就可以逐漸在屋里，在樓道里，可以走動了，在走動過程中，也可以做功能鍛煉，比如屈膝，他可以扒到床邊上向下蹲，加強這個功能鍛煉，這樣逐漸就能恢復了兩個禮拜，一般的就可以拆線出院了。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 40102次

• 關節置換術后康復指南
  關節置換手術主要是指膝關節的置換手術和髖關節的置換手術，這種情況的康復主要是手術后兩到三天內，臥床期間行下肢肌肉的等長收縮，防止肌肉萎縮并且要抬高患肢，有利于靜脈回流，防止下肢腫脹以及下肢深靜脈血栓形成的作用。術后3天以后，可以依靠助行器下地行房間內的活動，就是下地活動以后，先站立，活動的時間和長度不要超過五分鐘，長度不要超過100米。主要是為了讓置換的關節部位適應下地負重的重量。術后一周可以逐漸地行置換關節部位的屈伸活動，剛開始屈伸活動時一定要注意，不要幅度過大，并且要逐漸的進行，1周以后就可以逐漸的加強下肢肌肉的鍛煉和關節部位屈伸活動的鍛煉，并且隨著時間延長，逐漸增加活動的量和關節屈伸的角度，以恢復正常的走路。
  語音時長 1:53”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-28 4182次

• 關節置換術后的康復要點
  首先，康復鍛煉的目的是為了保持合理的關鍵的活動度，增強肌肉的力量，重建關節的穩定性，從而提高正常的生活活動能力，一般康復的要點：第一，需要防止深靜脈血栓的形成。第二，要防止關節的脫位。第三，一般需要抬高患肢，這樣有利于消腫。第四，盡量進行關節的活動度，鍛煉，來恢復正常的功能。再就是需要進行肌肉力量的訓練重點，重點訓練臀中肌、臀小肌以及股四頭肌。再就是需要站立負重或者是步行訓練來恢復以后的正常功能。這就是對于關節置換術后的康復要點，一般通過上面這些積極的方法，恢復正常功能一般沒有問題的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-14 5813次

• 單髁置換術后用快速康復沒問題嗎
  病情分析：單髁置換術是一種創傷較小的膝關節功能重建技術，手術創傷小、疼痛輕，術后第2天即可下地行走。因此，可采用快速康復措施，如提前術后進食進水時間，提前尿管拔除時間，有效預防深靜脈血栓形成，在醫生和康復師指導下進行術后早期功能鍛煉。意見建議：單髁置換術適用于膝關節內外側單間室病變嚴重的患者，術后如果出現腫脹疼痛，可以口服非甾體類消炎藥，如布洛芬，如果癥狀嚴重需要及時去醫院復查，明確診斷對癥治療。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-01-15 1402次

• 髖關節置換術后的康復黃金期是多久
  病情分析：髖關節置換手術后的康復黃金期大概在術后2~4周之內，在這段黃金期之內加強活動，有利于緩解髖關節周圍的粘連和疤痕攣縮，改善關節功能。意見建議：髖關節置換手術是多種髖關節疾病終末期的治療方法，可以緩解疼痛，改善關節功能。建議患者手術后盡早進行髖關節的活動和鍛煉，由于假體早期即可穩定，一般術后兩三天就可下床活動，循序漸進地增加活動量，大多預后良好。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-07-02 1503次

• 關節置換術后康復指南
  關節置換手術主要是指膝關節的置換手術和髖關節的置換手術，這種情況的康復主要是手術后兩到三天內，臥床期間行下肢肌肉的等長收縮，防止肌肉萎縮并且要抬高患肢，有利于靜脈回流，防止下肢腫脹以及下肢深靜脈血栓形成的作用。術后3天以后，可以依靠助行器下地行房間內的活動，就是下地活動以后，先站立，活動的時間和長度
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 126次

• 人工全膝關節置換術后常見問題之關節僵硬
  關節僵硬全膝關節置換術后關節偃硬，包含關節伸屈范圍不能達到正常范圍，或雖能達到90度一0度一10度的范圍，但不能完成某些日常生活動作。膝關節置換術后導致偃硬的因素是多方面的，如：①假體選擇不當，假體安裝位置有誤，關節周圍軟組織松解不夠或松弛；②髕股關節有問題；③術后疼痛、感染、下肢腫脹影響關節活動康
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-21 3859次