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• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7552次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8456次

• 色素性青光眼
  色素性青光眼多見于25歲到40歲左右的青中年男性，有一定的家族聚集性。白種人患者通常為常染色體顯性遺傳，相關基因定位在第七號染色體。患者多為近視眼，具有深前房、寬房角和中周部虹膜后凹的特征。目前色素性青光眼公認的發病機制是中周部虹膜向后凹陷，瞳孔運動和調節時，虹膜與其后方的懸韌帶產生摩擦，從而導致虹膜后表面的色素顆粒脫落進入前房，沉積于房角結構上，導致懸韌帶和小梁網等間隙被色素顆粒阻塞。從而導致眼壓升高，房水引流障礙。這病的典型表現是角膜后有色素性的沉著物，呈垂直的紡錘形分布。另外因為虹魔的色素脫落也可以導致虹膜出現放射狀的裂隙狀透光現象。?一旦確診之后，早期可以用藥物來進行治療，可以點毛果蕓香堿滴眼液來減少虹膜的運動，從而減少色素的剝脫。對于藥物治療不起效果的患者，就要考慮通過手術治療了，通過手術將眼淚多余的房水引流出來，來控制眼壓。
  語音時長 1:49”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-10-17 2625次

• 色素性青光眼嚴重嗎
  色素性青光眼原因是由于色素沉淀引起眼壓升高的開角型青光眼，青壯年患病比開角型青光眼發病要早，男性比女性多，常常并發近視性屈光不正。色素性青光眼嚴不嚴重，要針對患者本人發病的早晚以及對視力和視功能損害情況來定，如發現很早，對視力及視功能無影響，早期可以行小梁手術切除術，術后控制發展。預后是比較好的，對視力無很重的影響，是不嚴重的，如果發現很晚，已經對視力及視功能造成了一定影響，影響的視力和視功能是不能恢復的，是比較嚴重的。
  語音時長 1:40”
  黃彪 主治醫師單縣中心醫院

  2018-06-13 2647次

• 色素性青光眼怎么回事
  色素性青光眼是由于眼睛發育異常造成，眼睛內部的虹膜反向膨隆，與晶狀體懸韌帶相摩擦，導致色素顆粒脫落，聚集在眼睛房角這個部位，阻礙眼睛內部液體排出眼睛，形成眼睛內部壓力升高，而造成青光眼，這種情況通常是需要通過手術治療的。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-11-25 1301次

• 色素性青光眼怎么回事
  色素性青光眼通常是由于虹膜向后方塌陷，與晶狀體懸韌帶摩擦，導致虹膜色素脫落阻塞房角引起眼睛內部的房水引流障礙，導致眼壓升高形成的繼發性青光眼。這種情況通常是需要通過手術治療來降低眼壓的。目前常用的手術方式是復合式小梁切除術。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-01-24 1301次

• 激素性青光眼
  首先我們應該知道什么是激素性青光眼，是由于局部或者長期使用糖皮質激素而引發的繼發性的開角型青光眼。它的特征是由于一般房角是開放的而引起的眼壓的增高。它的主要治療與開角型青光眼的治療是一樣的，可選用小梁的切除術。一旦確診為激素性青光眼，我們在治療的時候需要立即把含有激素的眼藥水或者是全身的口服的糖皮質
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-03 845次

• 激素性青光眼
  激素性青光眼，又稱藥物性青光眼，是由于長期使用或濫用某些激素類藥物導致眼壓升高，進而可能損傷視神經的一種眼部疾病。激素性青光眼的發生多與以下幾類藥物相關：1、皮質類固醇藥物，如地塞米松、潑尼松等，這類藥物在消炎、抗過敏等方面療效顯著，但長期
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-12 0次