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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對稱性關(guān)節(jié)炎，這個關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達(dá)到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護(hù)關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來說是錨定藥物，全球都認(rèn)為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認(rèn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。

  

  01:26
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 34003次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物

  類風(fēng)濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風(fēng)濕治療的一個關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國際和國內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當(dāng)我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當(dāng)別人如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。

  

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  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 18366次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥
  對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)的滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而出現(xiàn)軟骨的破壞，關(guān)節(jié)間隙的變窄，后期由于嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞，從而形成關(guān)節(jié)的僵直畸形或是功能障礙。用藥主要還是根據(jù)病人的癥狀來選擇進(jìn)行藥物治療，一般對于早期的關(guān)節(jié)炎一般還是以口非甾體類抗炎藥治療為主，但是這些藥物都有一點刺激胃，盡量飯后吃，保護(hù)一下胃就可以。對于中期以及晚期的病人，可以加用免疫抑制劑或者是雷公藤多鈣片，對于重癥的患者或者嚴(yán)重的并發(fā)癥的患者，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外病變可以加用糖皮質(zhì)激素，但是量要少，時間要短，以上就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。
  語音時長 01:41”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-03 7536次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療主要在于控制炎癥，消除關(guān)節(jié)水腫，減輕癥狀，延緩病情進(jìn)展，保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期發(fā)作可用應(yīng)用抗生素，如青霉素等。目前治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥物是非甾體類藥物，如吲哚美辛、布洛芬、扶他林、英太青等，腎上腺皮質(zhì)激素也可以用，但不可長期大劑量使用。緩解期要適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉和關(guān)節(jié)活動，避免受累的關(guān)節(jié)畸形。
  語音時長 1:02”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 2306次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥是什么
  病情分析：建議患者首選中藥，副作用相對小，中藥可祛除風(fēng)寒濕熱之邪，疏理經(jīng)絡(luò)骨節(jié)，達(dá)到控制病程，縮短病程，緩解癥狀的目的，常用中成藥：雷公藤、昆明山海棠、正清風(fēng)痛片、疏風(fēng)活絡(luò)片、追風(fēng)痛骨丸、青風(fēng)藤等。其次西藥二線藥物，起效慢，病程長，但是作用趨于治本。環(huán)磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，環(huán)孢霉素等免疫抑制劑。意見建議：建議患者防寒，防潮，保暖，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是慢性病，進(jìn)行性，侵襲性疾病，需長期服藥，必須適當(dāng)治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-06-18 2101次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎掛哪個科
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以前往內(nèi)科的風(fēng)濕免疫科就診，以及外科的關(guān)節(jié)骨科就診。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性的慢性炎癥性疾病。它在內(nèi)科屬于風(fēng)濕免疫科的疾病范疇，而在外科屬于關(guān)節(jié)骨科的疾病范疇。意見建議：類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎治療包括保守治療，藥物治療，物理治療以及手術(shù)治療等等。患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方法，避免耽誤病情。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-03-22 3203次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輸液首選
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輸液、首選的是云克來治療，云克是得亞甲基二磷酸鹽，是我國首個用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床治療的核素藥物，并榮獲國家發(fā)明專利，以及國家重點新產(chǎn)品證書，受中國專利保護(hù)。云克對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果比較好，副作用也比較少，以全國數(shù)百家科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行科研協(xié)作，對云克藥物的治療機(jī)理，及臨床療效等進(jìn)行了多方實驗
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 300次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥是什么
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，通常并沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選藥的說法，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常可以使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物治療。1、布洛芬緩釋膠囊：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫病，且發(fā)病原因通常與過度吸煙的原因有關(guān)，患病后可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥性病變反
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-09-21 0次