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• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17776次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3373次

• 腎動脈狹窄高血壓掛哪科
  腎動脈狹窄的患者常常伴有腎性高血壓，這種腎性高血壓往往存在著腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的激活，患者血壓往往居高不下，使用普通的降壓藥可能效果并不滿意，對于這樣的患者出現(xiàn)的高血壓可以就診正規(guī)公立醫(yī)院的心血管內(nèi)科。心血管內(nèi)科治療高血壓很有經(jīng)驗，因為這是腎性高血壓，也可以就診正規(guī)公立醫(yī)院的腎內(nèi)科，當(dāng)然如果能夠手術(shù)或者介入處理，就診血管外科以及泌尿外科來從根本上解決腎動脈狹窄，患者的高血壓也更能夠有效的得到控制。
  語音時長 1:17”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-19 1622次

• 腎動脈狹窄掛什么科
  腎動脈狹窄大多數(shù)情況下需要就診正規(guī)公立醫(yī)院的泌尿外科。腎動脈狹窄的原因，最常見的是各種慢性的代謝性疾病，比如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等等，這一些代謝性疾病影響到患者的動脈，造成動脈粥樣硬化造成。如果狹窄特別嚴(yán)重，出現(xiàn)高血壓，在早期的時候，患者是有希望通過腎臟的動脈支架置入來修正狹窄，這個手術(shù)需要在泌尿外科進(jìn)行。但是如果是那么狹窄，已經(jīng)處于晚期，出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰可以就診腎內(nèi)科。
  語音時長 01:15”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-24 2168次

• 腎動脈狹窄高血壓掛什么科
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓可以到泌尿外科就診，也可以到介入科就診。腎動脈狹窄引起的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，腎臟處于缺血狀態(tài)，腎素系統(tǒng)激活導(dǎo)致血壓升高。這種情況應(yīng)用降壓藥物效果并不一定好。意見建議：而比較有效的治療方法就是介入治療來解除腎動脈狹窄。對于這種疾病可以到泌尿外科就診，當(dāng)然，如果醫(yī)院有介入科也可以到介入科就診。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1401次

• 腎動脈狹窄為什么導(dǎo)致高血壓
  病情分析：腎動脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎素系統(tǒng)的激活而導(dǎo)致的。腎動脈狹窄以后，腎臟的灌注不足，這時候腎臟就會處于一種缺血狀態(tài)，腎臟就會自行的分泌激素，就是腎素。腎素具有升高血壓的作用，就會引起血壓升高。意見建議：腎動脈狹窄引起的血壓升高是繼發(fā)性高血壓中比較常見的原因，這種情況導(dǎo)致的血壓升高有時候特別高而且難以控制，一般需要給予放入腎動脈支架來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 2003次

• 腎動脈狹窄高血壓用藥
  針對腎動脈狹窄的患者出現(xiàn)高血壓，藥物治療主要是挑選一些降高血壓的藥，可以挑選依那普利、卡托普利、纈沙坦、厄貝沙坦，還有鈣離子拮抗劑比如硝苯地平、氨氯地平，還有一些倍他樂克也是可以。如果是雙側(cè)的腎動脈狹窄，就需要謹(jǐn)慎的使用ACEI類的藥物，比如卡托普利或者依那普利。必要的時候有可能還需要進(jìn)行一些血管重
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 267次

• 腎動脈狹窄高血壓特點
  腎動脈狹窄所引起的高血壓，特點包括青少年發(fā)病、老年發(fā)病、無明顯癥狀、共同癥狀、特殊體征等。具體分析如下：1、青少年發(fā)病：突然出現(xiàn)血壓急劇升高，尤其在沒有既往高血壓病史和家族史的情況下。發(fā)病原因可能是大動脈炎或纖維肌性發(fā)育不良等疾病。患者年齡
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-09 0次