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• 真菌性角膜炎的臨床特點是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點是起病比較緩慢，而且是亞急性的發病過程，刺激癥狀相對比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發現的，誤診誤治率相對是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會看到角膜的浸潤照是呈現白色或者灰色的表現，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個特點是呈現牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因為表面是由菌絲和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛星一樣的浸潤灶，是臨床醫生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因為抗原抗體反應所形成的免疫環，這是機體對真菌產生的抗原抗體反應。菌絲灶后面的角膜內皮往往呈現水腫和皺褶現象，也會形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內皮斑。病變嚴重的時候，還會形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強，如果是進入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時候，特別容易引起真菌性的眼內炎。

  

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  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-06 3565次

• 蛋白尿是什么樣的

  蛋白尿往往是一種比較細碎的、均勻的、長時間不消散的尿泡沫，這種才算蛋白尿。平常在日常生活中見到尿中有比較瑣碎的小的氣泡，不算是蛋白尿。另外尿中有大小不等的氣泡，也不算蛋白尿。另外出現了以后很快就消散的，也不算是蛋白尿。因為尿中出現了蛋白質后，蛋白是有機的分子，會改變尿的表面張力。這種表面張力改變以后，就像是洗衣粉或者肥皂，改變了水的表面張力一樣。尿的表面張力改變以后，它就容易形成泡沫，而且是比較均勻的泡沫，而且往往長時間不消散。所以在臨床上碰到這種泡沫以后，一般會要求病人去做尿常規和尿微量白蛋白，看看有沒有蛋白尿。如果有蛋白尿，再進一步往下查，往下治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 27452次

• 溢出性蛋白尿的臨床特點
  溢出性蛋白尿是由于血漿當中異常蛋白，比如免疫球蛋白，免疫球輕鏈，游離紅蛋白，肌紅蛋白或溶菌酶、淀粉酶等增加所導致。此類尿蛋白定量是每24小時0.2到10克，定性是一個到兩個加號，可以出現免疫球蛋白輕鏈化本周蛋白。臨床上見于：第一，漿細胞病，比如多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等等。第二，急性血管內溶血，比如陣發性睡眠性血紅蛋白尿。第三，大面積肌肉損傷和炎癥，比如擠壓綜合征，肌溶解綜合征。第四，其他的一些比如急性白血病。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 3295次

• 什么是體位性蛋白尿
  體位性蛋白尿也是屬于生理性蛋白尿的一種，因此不必太擔心。體位性蛋白尿一般小于24小時1g，可做夜間臥床后晨起前的尿液，和站立行動4到6小時后尿液的蛋白定性檢查作比較，連續測定三天。如前者尿蛋白為陰性，而后者為陽性，則可確定為體位性蛋白尿，又稱為胡桃夾現象，多見于瘦長體形的兒童及青少年。主要是由于左腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角，在直立位時壓迫左腎靜脈時，使左腎靜脈壓力增高所致。因此不必治療和擔心。
  語音時長 1:09”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-01 3373次

• 什么是體位性蛋白尿
  病情分析：體位性蛋白尿，是指的臥位的時候，尿蛋白陰性，直立走動或者站立的時候尿蛋白陽性，通常24小時排泄總量不超過1.5克，但也可以很高。臨床上常用直立試驗來誘發和檢測此種蛋白尿。方法是患者排空膀胱留尿，然后靠墻直立，腳跟離開墻15公分，頭緊貼墻使脊柱前凸15到20分鐘后再留尿。檢測直立前后尿蛋白量，陽性者，直立后，尿蛋白顯著增加。意見建議：體位性蛋白尿，通常見于兒童和青春期，發生率約為2%到10%。一般認為該病預后良好，但是自開展腎活檢技術以來的確已經發現臨床表現為體位性蛋白尿的病人，部分患有腎實質性疾病，如微小病變，增殖性腎炎，局灶性腎炎等，此外還有報告極少數病人隨訪中發現有病情惡化，且進一步發展為腎功能衰竭。因此對于有體位性蛋白尿的病人，確切病因尚未被確認之前，需要長期隨訪，一般不需要特殊治療，定期追蹤即可。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-03-13 3804次

• 體位性蛋白尿怎么治療
  體位性蛋白尿與體位有關系，大部分患者年齡小于30歲，腎功能正常，血壓正常。這類患者在治療上沒有特殊治療，可以服用保腎藥物，同時以密切的隨訪觀察為主，不需要使用特殊的藥物。如果隨訪中，出現反復持續的蛋白尿則應當高度重視。飲食上蛋白質攝入量不要過高，同一般人即可，應當低鹽飲食，避免感染、勞累，避免使用腎毒性的藥物。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-19 2103次

• 體位性蛋白尿的臨床特點是什么
  這體位性和直立性蛋白尿的發生和體位改變是密切相關的，臨床特點包括以下五點：第一，清晨尿沒有蛋白質，起床活動后逐漸出現蛋白尿。長時間直立行走和加強脊柱前凸姿勢的時候，尿蛋白含量增多，平臥休息1小時之后尿蛋白含量減少或者是消失。第二，多發生于瘦長體形的健康青年人或者是成人，多數認為在青少年的發生率是2%
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 130次

• 體位性蛋白尿的臨床特點是什么
  體位性蛋白尿的臨床特點主要表現為在直立或腰部前突時出現蛋白尿，而臥位時則蛋白尿消失。這是一種相對少見的生理現象，多發生于瘦長體型的青年人。以下是對體位性蛋白尿臨床特點的詳細解釋：1、直立性出現：當個體處于站立或腰部前突的位置時，尿液中的蛋白
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次