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• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強調低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規人群鹽攝入量高達10克以上，北方地區，北京地區，內蒙，東北地區的話，可以達到12到14克，是非常驚人的，攝入量標準的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發展分一到五期，一旦進入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負擔，也不會導致你營養不良。這部分人群，可能通過嚴格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 78339次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 14026次

• 什么是溢出性蛋白尿？
  溢出性蛋白尿是由于血循環中某些較低分子量，比如小于六到七萬的蛋白質異常增多，經腎小球濾出并超過腎小管再吸收能力而出現的蛋白尿。此類蛋白尿早期并無腎本身的病變，見于多發性骨髓瘤患者尿中有本周氏蛋白，或者嚴重擠壓傷的肌紅蛋白尿、骨髓瘤及單核細胞白血病時的溶菌酶尿等。此類尿蛋白的特點有：是有引起異常血漿蛋白血癥的原發病，二是尿蛋白定性分析可檢出特殊蛋白質，三是早期腎小球功能正常。
  語音時長 1:12”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 5366次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿是由于血液循環中，某些低分子量的蛋白質，異常的增多，從而經過腎小球濾出，并且超出腎小管再吸收能力從而出現蛋白尿。此類蛋白尿早期并沒有腎臟本身的病變，多見于多發性骨髓瘤的患兒，尿中有本周蛋白嚴重擠壓傷的肌紅蛋白尿，骨髓瘤以及單核細胞白血病時的溶菌酶尿等。此類蛋白尿的特點：第一、可以有引起異常血漿蛋白血癥的原發病。第二、尿蛋白定性分析可以檢出特殊的蛋白質。第三、早期腎小球功能屬于正常的。
  語音時長 1:06”
  韓潔 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 5380次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球濾過以后，再經腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質。但如lg輕鏈或急性溶血時的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質產生過多，經腎小球濾過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會從尿液中溢出。
  張國臣 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-11 3003次

• 溢出性蛋白尿怎么治療
  溢出性蛋白尿的治療，主要治療原發病。在血液循環中存在大量的可以從腎小球自由濾過的小分子蛋白，超過了腎小管的重吸收極限，從而出現的蛋白尿，稱為溢出性蛋白尿。臨床上多見于多發性骨髓瘤，橫紋肌溶解。多發性骨髓瘤可采用化療。橫紋肌溶解去除誘因，早期可補液，出現腎衰竭時可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 2202次

• 腎小管性蛋白尿的臨床特點
  腎小管性蛋白尿主要的發病原因是由于腎小管重吸收功能的障礙所導致的，這種蛋白尿的特點是尿蛋白的含量比較少，定量的話每天大約是一到兩克蛋白，一般不超過每24小時兩克，以小分子量的蛋白，比如溶菌酶，β微球蛋白為主，白蛋白含量比較少，定性是在一個加號或兩個加號。臨床上可以見于小管間質病變，比如間質性腎炎、腎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 156次

• 溢出性蛋白尿主要為什么蛋白
  溢出性蛋白尿主要為血液當中的異常蛋白。溢出性蛋白尿因為血液循環當中出現了大量以中小相對分子質量為主的異常蛋白增多，這些異常蛋白會經過腎小球濾出，并且超出腎小管再吸收能力，就會導致患者出現蛋白尿。溢出性蛋白尿早期患者并沒有腎臟部位的病變，常見于多發性骨髓瘤患兒。溢出性蛋白尿有肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿、多
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-29 318次