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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 91938次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 89698次

• 腰椎間盤突出查體
  對于病人出現腰椎間盤突出的情況，主要的癥狀會出現腰中間部位疼痛，并且伴有臀部及腿部放射性疼痛的情況。病人在查體時，就會出現直腿抬高試驗和加強試驗陽性的情況，并且感覺部位檢查時會出現小腿外側以及足背部位感覺減弱的情況。嚴重以后，還會導致小腿部位的肌肉松弛以及出現大腿肌肉無力，和出現肌肉萎縮的癥狀。所以，一旦病人出現腰椎間盤突出，導致明顯的肢體麻木，疼痛，無力的情況時，一定要及時的就診，行手術的治療，以避免神經長時間受壓變性以后，導致肌肉萎縮無力，從而影響患者肢體的活動。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-10 5324次

• 腰椎間盤突出癥查體
  腰椎間盤突出癥查體通常，主要查的是細菌感染或者是骨質變化為主。通常脊柱運動受限。腰部正常時，其運動范圍為前屈九十度，后伸三十度，左右側屈各為二十到三十度，左右旋轉各為三十度。當腰椎間盤突出后脊柱屈伸時，椎間盤全部受到了擠壓，后側間隙加寬，髓核后移使突出物的張力加大，同時髓核上移牽拉神經根而引起了疼痛。當腰部后伸時，突出物亦增大且黃韌帶褶皺向前的突出造成了前后擠壓神經根而引起的疼痛。所以，疼痛限制了脊柱的活動。還有就是壓痛點。若有腰椎間盤突出其相應的椎旁有明顯的壓痛點，疼痛沿坐骨神經分布區域向下放射，稱為放射性的壓痛。還有就是腱反射的改變，腰椎間盤突出時，膝腱和跟腱反射出現了減弱。
  語音時長 1:42”
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 5159次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 4203次

• 腰椎間盤突出的發病
  由于年齡的增加，腰椎間盤發生退行性的改變，這是腰椎間盤突出發病的主要原因，其他的原因包括長期外力、輕微損傷，比如經常性地彎腰、扭腰或者長時間地保持腰部不動等，會加快腰椎的退行性改變。還有遺傳的因素，比如小于20歲的腰椎間盤突出患者有1/3左右都有陽性的家族史，其他的因素還包括超重或肥胖，久坐、不愛運動、吸煙等人群以及孕婦都是腰椎間盤突出的好發人群，所以為了避免腰椎間盤突出的發生或者進展，應當保持良好的生活習慣，適當地進行運動。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 1002次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出修復椎間盤
  腰椎間盤突出是臨床多發的常見病，它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進行手術治療。目前比較推崇的是微創椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤后，它可以修復碎裂的纖維環。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-03-05 2562次