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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 11395次

• 大面積腦梗塞康復期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因為腦梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫(yī)從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復，所以一般來講預后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導治療，目前有一些很專業(yè)的專科醫(yī)院，有很專業(yè)的團隊，進行心理疏導治療。但是心理疏導治療，其實是需要專業(yè)人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-30 3849次

• 右腦大面積腦梗塞
  發(fā)生大面積腦梗塞最常見的病因有兩個：第一大血管本身動脈粥樣硬化，血管閉塞，從而形成了大面積腦梗塞。第二，外源型的栓子脫落。堵塞了大血管，造成了大面積腦梗塞，這個外源性的栓子，最常見的是心房顫動的栓子脫落。大面積腦梗塞堵塞的血管是大血管，往往會伴有明顯的腦水腫，顱高壓的癥狀，病人的病情往往比較重，大面積腦梗塞的患者最常見的癥狀就是明顯的偏癱，幾乎是肢體肌利0起，偏身感覺障礙，癲癇發(fā)作，和意識障礙。由于右力手的人，語言中樞在左腦，左利手的人語言中樞在右腦，對于左撇子來說，如果發(fā)生了右腦的大面積腦梗塞，往往還會伴有失語，也就是別人可能聽不懂你說的話，也說不出他自己想表達的意思，表現(xiàn)出一種啞語，也就是失語。大面積腦梗塞的病人，如果在度過急性期后，保住了生命，也往往會遺留比較嚴重的后遺癥。
  語音時長 1:41”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-25 10021次

• 大面積腦梗塞第二次復發(fā)
  腦梗塞的危險程度與血壓的高低有很大關系，當血壓升高時會引起全身的細小動脈痙攣，管壁因缺血，缺氧而發(fā)生變形，管壁增厚，官腔變窄，彈性減退，從而形成會加重動脈硬化。如果再加上高血脂，高血糖等因素血栓更容易形成，如果血栓發(fā)生在腦血管也形成腦梗塞。另外相當一部分的高血壓病人對自己的病情不夠重視，不按醫(yī)囑服藥，使血壓波動幅度過大，動脈反復痙攣，長此以往易引起腦組織出血或水腫并最終導致腦出血。患者一定要盡快降壓治療，堅持服用降壓藥，不可隨意停藥，按醫(yī)囑增減降壓藥，嚴格控制血壓140到900毫米汞柱奔以下，最好能在每天的不同時段監(jiān)測血壓變化，穩(wěn)定控制血壓。另外要低鹽，低脂飲食，保持平和的情緒，堅持適當?shù)挠醒蹂憻挘傊X梗塞的第二次發(fā)作危害非常的大。
  語音時長 1:55”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 3188次

• 大面積腦梗塞嚴重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4203次

• 大面積腦梗塞應該如何搶救
  大面積腦梗塞主要是大的血管的血栓栓子脫落，比如頸動脈血栓上脫落，栓塞了一側的大腦中動脈，會引起大腦中動脈相應的供血區(qū)的部分腦組織出現(xiàn)缺血壞死。他的搶救方法是及時的進行介入取栓，假如錯過了取栓時機，需要行去骨瓣減壓手術。
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 1901次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會出現(xiàn)昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 655次