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• 心絞痛的自救方法

  心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴重者可發生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴張血管的作用，服用后會引起血壓下降，患者可能會因腦供血不足而出現眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時呼叫"120"，等待急救醫生到現場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因為心情緊張、心跳加速會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運送，因為車上沒有搶救設備，一旦病人突發心臟驟?；虿∏榧又?，無法立即實施搶救。

  

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  賈海波 主任醫師南京市第一醫院

  2021-12-23 30081次

• 心絞痛的治療方法

  心絞痛主要是因心臟供血不足導致心肌血氧飽和度下降后出現胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預防心肌梗塞為主。治養結合，養心護心，減少心絞痛的發生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補氣養血、活血化瘀、補心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調理氣血，起到活心血、補心氣、養心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預防心肌梗死的發生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-06-18 17644次

• 診斷心絞痛和冠心病最常見檢查什么
  冠心病心絞痛發作時，最直接簡單，費用低的檢查是心電圖檢查，可以基本推測哪支血管狹窄比較明顯，誘發的心絞痛發作。其次常見的檢查是心臟彩超，可以觀察哪一個壁出現了階段性運減低。冠狀動脈ct增強掃描，即使患者沒有心絞痛發作時也可以確定冠狀動脈粥樣狹窄的部位，嚴重程度以及冠脈鈣化的程度。冠心病心絞痛檢查的金標準是冠脈造影檢查。冠脈造影檢查可以明確患者心臟狹窄的部位長短，狹窄程度，在冠脈造影時還可以應用冠脈內血管超聲檢查，以明確有效血容量到底有多少。
  語音時長 1:43”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-24 1414次

• 最常見的心絞痛部位
  心絞痛是冠心病動脈硬化導致的一種疼痛，也是一種病癥。最常見的疼痛部位就是在胸骨后，心前區，因為心臟是在左側，所以才會形成放射的疼痛，一般會向左臂或者是小指和無名指放射。還有一些患者會放射到頸部、下頜部，所以心絞痛具體的部位，主要的還是以以上幾個部位為主要的一個臨床癥狀的特點。在冠狀動脈病變導致管腔狹窄，或者是擴張性減弱的基礎上，由于像平常勞累，精神緊張以及心肌耗氧量增加，可能就會導致心絞痛的發生，一般患者都需要立即休息，舌下含化硝酸甘油，基本上在兩三分鐘就能夠得到有效的緩解。
  語音時長 01:18”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-14 1379次

• 心絞痛的常見癥狀
  心絞痛發作為突然發作的心前區或胸骨后疼痛，每在勞動或興奮時，或受寒、飽餐后發生。疼痛部位多在胸骨上段或中段之后，也可能波及心前區，可放射至左肩或左上肢前臂內側達小指與無名指，亦可表現為牙痛、胃脘痛。疼痛性質多為悶脹、窒息性、壓榨性，甚至有瀕死的恐懼感。疼痛發作持續時間，一般數秒至數分鐘，少有持續15分鐘以上者，疼痛發作時經休息或含服硝酸甘油制劑后可緩解。有些心絞痛發作在夜間，發作時病人面色蒼白無華，表情焦慮，或有大汗不止
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 3503次

• 心絞痛診斷
  首先來說，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時會伴有瀕死感，這個時候口服硝酸甘油，或者經過休息以后，一般在1到2分鐘內疼痛就會消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復的復查心電圖，或者是做負荷試驗，甚至是24小時的連續動態心電圖來檢測，如果出現陽性變化，或者是負荷試驗誘導了心絞痛的發生，這個時候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個時候就可以做冠狀動脈造影來查看，血管是痙攣狀態，還是確實有狹窄。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-10 2402次

• 心絞痛的護理診斷
  心絞痛的護理診斷有很多，比如關注發病誘因、關注疼痛部位、關注伴隨癥狀、關注疼痛持續時間、關注發作頻率等。1、關注發病誘因。幫助醫生判斷是勞累性心絞痛還是自發性心絞痛，如果胸痛是在勞累時發病，通過勞累強度一般可以評價患者冠狀動脈的儲備能力。2、關注疼痛部位。普遍心絞痛的典型癥狀為胸骨后疼痛并向左肩呈放
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-18 2043次

• 心絞痛的護理診斷
  第一、注意發病誘因。以幫助醫生區別是勞累，還是自發性的心絞痛。如胸痛是在勞累時，還是在休息時發病，而勞累強度有助于評價冠狀動脈的儲備能力。第二、注意疼痛的部位和性質。典型心絞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表現為胸悶、氣短，和咽部阻塞感。銳利性疼痛，有助于醫生排除心絞痛診斷。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 482次