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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 13095次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25790次

• 結核性腦膜炎怎么確診
  結核性腦膜炎的確診主要是依據臨床表現以及輔助檢查，該病的確診應該有病原學依據，一般情況下都是腦脊液細菌涂片以及細菌培養，如果能夠發現有結核分枝桿菌，那么就相當于確診，但是這種情況陽性率比較低。目前早期診斷多采用聚合酶鏈反應來檢測腦脊液中結核桿菌的dna，這種情況陽性率比較高，所以說對于結核性腦膜炎確診主要是病原學確診。同時結合患者的臨床表現，早期的患者會有發熱、頭痛、頸項強直，另外要結合患者有結核史或者是結核病接觸史，也有很大的價值。另外要結合輔助檢查胸部x線，目的就是要看一下有沒有肺結核，再就是顱腦ct，看一下有沒有其他的疾病，比如腦梗死、腦萎縮這樣的情況。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 5166次

• 結核性腦膜炎容易確診嗎
  現在隨著一些臨床上輔助檢查這些技術的進展，我們一般診斷結核性腦膜炎還是相對比較容易，常用的輔助檢查主要有以下幾個方面：一、大約半數的患者皮膚結核菌實驗，皮膚結核菌素實驗都是陽性的，或者是在做拍片檢查的時候就是胸片，可以看到有活動性或者是結核性陳舊性結核感染的一些證據。二、腦解壓力身高可以達到四百個毫米水柱以上，外觀呈現無色透明或微黃，靜止之后可有包膜的產生。三、單核細胞是顯著增多，常常都是在五十到五百乘以十的六次方每升的水平，早期可以看到有多形核細胞增多，所以容易誤診是細菌性腦炎。四、蛋白升高，通常都是一到兩克每升。五、糖和氯化物下降，腦積液典型改變可以高度提示診斷。六、腦積液抗酸涂片僅僅少數的病例有陽性，腦積液結核分枝桿菌培養也可以確診。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 1976次

• 如何確診結核性腦膜炎
  這首先要通過典型的癥狀表現來進行判斷，結核性腦膜炎會導致出現顱內壓增高，引起頭痛嘔吐的癥狀，也可以出現腦膜刺激征，另外，需要進行腰穿化驗，如果能夠腦積液檢查有結核菌存在，那就可以最終的確診，檢查明確后需要應用抗結核藥物治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-25 2502次

• 結核性腦膜炎怎么確診
  結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌感染所引起的中樞神經系統感染性的疾病，結核性腦膜炎的確診依據主要依賴病原體診斷。如果腦脊液當中發現有結核分枝桿菌可以明確診斷，另外大多數還有全身感染的癥狀，或者其他部位的結核桿菌感染的表現。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 3301次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎是否傳染
  結核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應及時配合醫生進行治療，可以去醫院神經內科進行就診。結核性腦膜炎是因結核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經造成刺激和損傷，主要表現為精神萎靡、表情淡漠等現象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現為顱
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-05-12 0次