問結核性腦膜炎怎么確診

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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12089次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25251次

• 結核性腦膜炎怎么確診
  結核性腦膜炎的確診主要是依據臨床表現以及輔助檢查，該病的確診應該有病原學依據，一般情況下都是腦脊液細菌涂片以及細菌培養，如果能夠發現有結核分枝桿菌，那么就相當于確診，但是這種情況陽性率比較低。目前早期診斷多采用聚合酶鏈反應來檢測腦脊液中結核桿菌的dna，這種情況陽性率比較高，所以說對于結核性腦膜炎確診主要是病原學確診。同時結合患者的臨床表現，早期的患者會有發熱、頭痛、頸項強直，另外要結合患者有結核史或者是結核病接觸史，也有很大的價值。另外要結合輔助檢查胸部x線，目的就是要看一下有沒有肺結核，再就是顱腦ct，看一下有沒有其他的疾病，比如腦梗死、腦萎縮這樣的情況。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 5022次

• 如何確診結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎屬于結核病里面一種比較危重的疾病。因此，如果一旦有相關的可能，我們要提早的完善一些檢查來確診結核性腦膜炎。一般來說結核性腦膜炎患者會有發熱、頭痛、嘔吐等一些表現。還有可能會有一些神經系統的體征，比如頸項強直，還有一些病理反射可能會有陽性的表現，因此我們結合臨床癥狀以及體征可以做一個初步的判斷。然后需要做一些相關的檢查來進一步證實，比如腰椎穿刺、頭顱CT或者是頭顱磁共振，必要的時候要做頭顱的磁共振增強掃描，有利于判斷結核性腦炎。同時，還要做一些結核相關的其他檢查，比如T淋巴細胞斑點試驗、ppt試驗以及一些結核抗體、結核菌的TB-DNA檢查綜合分析。綜合判斷，然后我們可以診斷為結核性腦膜炎。一旦確診就要盡早的開始治療，以免影響到患者的生命。
  語音時長 1:18”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-01-23 2400次

• 如何確診結核性腦膜炎
  這首先要通過典型的癥狀表現來進行判斷，結核性腦膜炎會導致出現顱內壓增高，引起頭痛嘔吐的癥狀，也可以出現腦膜刺激征，另外，需要進行腰穿化驗，如果能夠腦積液檢查有結核菌存在，那就可以最終的確診，檢查明確后需要應用抗結核藥物治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-25 2302次

• 結核性腦膜炎怎么診斷
  可以通過根據結核病病史或接觸史來做出判斷，看是否出現出現頭痛、嘔吐等癥狀來判斷。根據腦膜刺激征，結合CSF淋巴細胞增多及糖含量減低等特征性改變，CSF抗酸涂片、結核分枝桿菌培養和PCR檢查等，可對患者作出診斷。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1902次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎是否傳染
  結核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應及時配合醫生進行治療，可以去醫院神經內科進行就診。結核性腦膜炎是因結核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經造成刺激和損傷，主要表現為精神萎靡、表情淡漠等現象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現為顱
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-05-12 0次