首先，我們這個縱膈氣腫所引起的氣胸，區(qū)別以外傷所致的氣胸。我們縱膈氣腫引起的氣胸，通常量的多少是有區(qū)別的，外傷引起的氣胸，它的量多。
縱隔氣腫引起的氣胸，是繼發(fā)性的改變，所以我們首先要對縱膈氣腫進(jìn)行處理，消除縱膈氣腫之后，所引發(fā)的一個自發(fā)性的氣胸，能逐漸得到改善。
同時，我們要用抗生素，例如哌拉西林類的抗生素，左氧氟沙星等等，進(jìn)行一個抗感染的治療，將感染控制住，才能預(yù)防我們肺組織發(fā)生病變，甚至重癥的肺炎。
縱隔氣腫引起的氣胸治療
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-01-24 2102次
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氣胸是怎么引起的氣胸的誘發(fā)因素分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。創(chuàng)傷性氣胸指的是由外界原因?qū)е路位蛘咝啬て屏研纬傻臍庑?，比如有外傷、刀扎傷這種，刺破了肺以及胸膜等會出現(xiàn)氣胸，我們叫創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸指的就是沒有這些外界的因素，自己發(fā)生的氣胸。通常來講自發(fā)性氣胸都是由肺大泡破裂引起的。自發(fā)性氣胸有兩個發(fā)病高峰，一個是年輕人，多數(shù)都是十幾、二十歲的年輕人，是一個發(fā)病高峰；另外是老年人，五六十歲的病人。這兩個人群，發(fā)病的原因是不一樣的。年輕人發(fā)生的氣胸多數(shù)都是在生長發(fā)育的過程中，肺部有的地方比較薄弱，形成了肺大泡，通過活動或者劇烈咳嗽這些誘因，肺大泡發(fā)生了破裂了，形成自發(fā)性氣胸。多數(shù)老年人的氣胸，都是由慢性組織性肺病或者長期吸煙、肺氣腫，形成的肺表面比較薄弱的肺大泡，破裂之后形成了氣胸。
01:28
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 32070次
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氣胸的最佳治療方法氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴(yán)重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴(yán)密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進(jìn)行治療了，如果氣胸量大，做一個胸腔閉式引流術(shù)，目的是把一個胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來，讓肺復(fù)張，恢復(fù)他的呼吸功能，胸腔閉式引流術(shù)是一個我們外科比較簡單的手術(shù)，局部麻醉，就皮膚切一個一厘米的口，就可以置入一個胸腔閉式引流管，連接一個水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長好的話，隨時露出的氣體，也都隨時可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復(fù)張起來，恢復(fù)呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們再復(fù)查胸片，胸腔內(nèi)也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經(jīng)愈合了，這時候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險的，統(tǒng)計學(xué)上認(rèn)為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復(fù)發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對于復(fù)發(fā)性的氣胸，建議做一個胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來預(yù)防氣胸再次發(fā)作，這個胸腔鏡手術(shù)，就需要全身麻醉了，我們會置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個肺大泡的切除，還可以做一個胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后，可以把氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計學(xué)上認(rèn)為，做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后，95%的人都不會再有氣胸發(fā)作了。
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余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 20224次
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縱隔氣腫會引起氣胸嗎當(dāng)然是會的，因?yàn)榭v隔氣腫的量大的話，會壓迫我們的肺組織會產(chǎn)生縱隔偏移，這個肺組織有損害就會導(dǎo)致肺泡的破裂，繼而產(chǎn)生氣胸，這是縱隔氣腫的合并癥或者說是并發(fā)癥。出現(xiàn)這些情況，要及時的做處理。縱隔氣腫引起了氣胸，說明縱膈氣腫的積氣比較大。要對縱隔積氣進(jìn)行排出。所選的方法是穿刺抽氣，閉式引流通過閉式引流術(shù)，將縱膈氣隔的積氣排出，減輕縱隔的膨脹，減輕這個胸骨后疼痛的癥狀。?同時對氣胸進(jìn)行處理，氣胸的處理主要選擇胸腔閉式引流術(shù)，類似縱隔氣腫的排氣，注意控制感染，預(yù)防傷口的發(fā)炎。語音時長 1:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-29 2036次
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氣胸和縱隔氣腫的區(qū)別氣胸的癥狀主要是胸悶、胸痛、呼吸困難。縱隔氣腫主要的癥狀是胸骨后的疼痛并伴隨有反射性的咳嗽。氣胸有開放性的和閉合性的，如果是開放性的氣胸，會有胸腔積血，有血?dú)庑仄矫??？v膈氣腫最常見的原因是炎癥和腫瘤，做ct可以明確診斷，做明確的鑒別。胸部的ct可以看到我們縱隔氣腫，有些原因是縱隔的腫瘤，可以看到縱隔的占位。如果發(fā)生了腫瘤，要及時的做手術(shù)治療。它們兩個彼此的癥狀不一樣，疼痛的部位也不一樣，所以這是比較方便鑒別的。臨床上，我們通常做穿刺抽氣治療，不管是氣胸還是縱膈氣腫，積氣量大的都要進(jìn)行處理。語音時長 1:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-29 2531次
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縱隔氣腫會引起氣胸嗎會，縱膈氣腫可以導(dǎo)致氣胸，同時氣胸也可以導(dǎo)致縱膈氣腫。胸腔和縱膈之間有一層縱膈胸膜隔開來了，當(dāng)縱膈里的積氣越來越多，且沒有及時放置引流管或者沒有切開引流的話，縱膈里的壓力越來越大，縱膈胸膜就會破裂，縱膈里的積氣就會跑到胸腔，從而產(chǎn)生氣胸。同理如果是胸腔里的氣胸越來越多，壓力越來越大，縱膈胸膜破裂，胸腔里的積氣就會跑到縱膈形成縱膈氣腫。
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2019-01-15 1901次
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縱隔氣腫是不是氣胸縱隔氣腫，不是氣胸。縱隔氣腫是氣體積聚在縱膈當(dāng)中。而氣胸是氣積在胸腔當(dāng)中?？v隔氣腫與胸腔之間，有一層縱隔胸膜。縱隔氣腫的發(fā)病一般與食管破裂，氣管破裂有關(guān)。而氣胸一般是因?yàn)榉未笈萜屏岩鸬?。?dāng)縱膈里的積氣增多時，壓力急劇增高，會引起縱膈胸膜破裂，從而導(dǎo)致縱膈里的氣體與胸腔相通。因此縱隔氣腫，可以合并氣胸。
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-15 2304次
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縱隔氣腫與氣胸的區(qū)別縱膈氣腫是指由于各種原因?qū)е碌?，空氣進(jìn)入了縱膈胸膜里面的結(jié)締組織的間隙里面，病情嚴(yán)重的患者會危及生命。氣胸是指由于各種原因造成了氣體進(jìn)入到了胸膜腔里面，引起胸膜腔出現(xiàn)了積氣的情況，病情嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-01-18 3675次
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青少年縱隔氣腫怎么治療青少年縱隔氣腫一般通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、一般治療：如果青少年縱隔氣腫積氣量少，癥狀輕時一般不需要特殊治療，一般一至兩周氣體可以自行吸收?；加锌v隔氣腫的患者飲食要以清談為主，不要食易產(chǎn)生氣體的食物，如韭菜、地瓜，對肺氣不利。在平時要注意休息，不要過度勞累，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-08-08 647次
