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妙手醫生精選

類風濕性關節炎患者疼痛怎么辦

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醫生主講實錄

類風濕關節炎患者出現關節疼痛,首先要到風濕免疫科就診,評估類風濕關節炎病情活動,通常患者在急性期會出現多個關節的疼痛、腫脹,化驗類風濕因子高低度陽性以及c反應蛋白、血沉等炎性指標增高。

當處于這種時期時,患者首先可以服用非甾體類抗炎藥物,以緩解關節疼痛的癥狀。

其次需要服用抗風濕緩解病情藥物,這類藥物雖然起效比較慢,但能夠控制類風濕關節炎病情的進展,防止致殘,常用的非甾體類藥物,包括美洛昔康,塞來昔布,洛索洛芬鈉,雙氯芬酸鈉以及布洛芬等。

抗風濕緩解病程藥物,比如包括甲氨蝶呤,羥氯喹,來氟米特等。如果患者在出現疼痛前已經堅持口服上述藥物很長一段時間,就提示患者對這種藥物的起效比較差,治療反應比較不好,可以更換生物制劑進行治療,比如益賽普,強克或者依那西普。

另外如果患者已經進入了類風濕關節炎晚期,雖然沒有病情明顯活動,但仍然由于關節的晨僵變形出現的這種疼痛,可以考慮針灸、理療或者是溫水浴等方法緩解疼痛癥狀。

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