急性腎小球腎炎主要表現于水腫、高血壓及血尿,相關的鑒別診斷包括是否有泌尿系的感染可以出現血尿,孩子表現為尿頻、尿急、尿痛的病史,往往尿的紅細胞畸形率小于60%。
同時還要鑒別腎病綜合征,除了有水腫以外,還應該有低蛋白血癥、大量蛋白尿以及高膽固醇血癥,這樣可以和腎病綜合癥鑒別。
其他的引起血尿的疾病還有iga腎病,會有反復的血尿發作史,其他的檢查沒有特殊的異常,可以進一步做腎穿來鑒別。
胡桃夾現象孩子往往身材細高類型的,做彩超可見到深靜脈受壓的情況可以診斷,往往紅細胞畸形率也是在正常的范圍之內。
如果單單有血尿,需要這樣的鑒別診斷,如果高血壓特別明顯,還要與相關的高血壓的疾病相鑒別,小孩主要注意深靜脈血管、腎血管的問題,需要做彩超或者做動靜脈造影等完善檢查。