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• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來進(jìn)行治療，同時顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者，必要的時候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們在藥物的種類和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13826次

• 顱內(nèi)感染是怎么引起的

  顱內(nèi)感染的原因是這樣，就是說咱們正常的顱腦，它是一個密閉的，成人它是密閉的，包括腦的外邊有軟腦膜、硬腦膜，包括顱骨、骨膜、還有頭皮，好幾層包裹，而且咱們有一個血腦屏障，是來保護(hù)著大腦的，所以說當(dāng)咱們正常人體，包括吃壞了肚子，包括其他部位有感染，一般不會引起顱內(nèi)的感染，一般不會引起顱內(nèi)的感染，但是當(dāng)你進(jìn)行了一些個，有創(chuàng)地操作，比方說開顱、比方說打孔，把這個屏障破壞了，這時候細(xì)菌就有可能侵入，還有一些極個別人，是通過這種血型的，包括滲透到顱內(nèi)這種感染，這都有可能，它總會有一個途徑，使病原菌進(jìn)入到顱內(nèi)這樣。那所以說才會引起顱內(nèi)感染的發(fā)生，所以說它有這種渠道，好多顱內(nèi)感染，就是說它的這種常見的細(xì)菌，就是這種球菌，所以說當(dāng)大家顱內(nèi)感染的時候，應(yīng)用這種抗生素，一般都選擇這種，主要的選擇這種抗球菌，當(dāng)然了，比較嚴(yán)重的時候，可能臨床當(dāng)中也會來選擇其它的桿菌的，包括其他的抗生素的治療，最主要的，當(dāng)出現(xiàn)顱內(nèi)感染的時候，留取腦脊液的標(biāo)本，腦脊液培養(yǎng)出具體細(xì)菌，它的藥敏結(jié)果，這才是治療它的一個金標(biāo)準(zhǔn)。

  

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  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 9237次

• 開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染
  如果患者開顱手術(shù)以后患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染可能和患者抵抗力十分低下有關(guān)系，也有可能和患者手術(shù)本身有關(guān)。患者如果存在顱內(nèi)感染往往會出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇等癥狀，患者還會出現(xiàn)意識的改變，有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷，對于這種顱內(nèi)感染的患者，一定要及時完善腰椎穿刺，留取腦脊液進(jìn)行化驗。如果患者存在細(xì)菌感染，患者需要應(yīng)用可以透過血腦屏障的抗生素進(jìn)行治療，如果存在病毒感染，患者需要應(yīng)用針對性的抗病毒的藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 5318次

• 開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染的癥狀
  一般任何年齡都可以出現(xiàn)這種情況，如果是做了手術(shù)之后顱內(nèi)感染潛伏期往往是兩天到十五天左右，大約在六天的時間，前驅(qū)期可有發(fā)熱、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉的癥狀，多急性起病，常見的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直、抽搐、失語、偏癱、共濟(jì)失調(diào)、精神障礙、意識障礙和腦膜炎刺激的癥狀。如果出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)的損害則容易出現(xiàn)抽搐、失語、偏癱、精神及智力障礙，有些病毒感染所導(dǎo)致的多以精神異常為主，常表現(xiàn)為注意力渙散、行為奇特、反應(yīng)遲鈍、言語減少、情感淡漠，逐漸出現(xiàn)僵木、木僵狀態(tài)、生活不能自理、臥床等，如果出現(xiàn)廣泛的腦實(shí)質(zhì)壞死和腦水腫則會引起顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝形成死亡。
  語音時長 1:37”
  龔洋 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 9702次

• 開顱手術(shù)后怎樣確定顱內(nèi)感染
  病情分析：在手術(shù)前一般來說要根據(jù)一些癥狀和相關(guān)的檢查，是可以確定顱內(nèi)感染的情況，要進(jìn)行判斷，首先是看一些臨床的癥狀，可能會發(fā)病比較急，而且會出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、乏力或者是比較急躁，再經(jīng)過一些相關(guān)的檢查，基本上是可以確診的。意見建議：確診之后一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些抗菌、抗病毒的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 2302次

• 顱內(nèi)感染是怎么引起的
  病情分析：顱內(nèi)感染引起的原因是比較多的，首先要考慮的是由于各種的病原體感染，腦實(shí)質(zhì)腦膜所引起的中樞神經(jīng)功能的障礙。最常見的有腦炎、腦膜炎、腦膿腫，也是由于各種不同的病毒感染所造成的，比如說，有細(xì)菌、立克次體、寄生蟲或者雙球菌、肺炎球菌等。意見建議：一定要根據(jù)癥狀、檢查的結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 1702次

• 手術(shù)后引起的顱內(nèi)感染
  手術(shù)后顱內(nèi)感染是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，需要及時診斷并采取綜合治療措施。有效的防治策略包括抗感染治療、對癥支持、引流感染灶及密切監(jiān)測生命體征。顱內(nèi)感染的治療首先要進(jìn)行抗感染治療，對于病毒性感染，可采用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療。對癥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 手術(shù)后引起的顱內(nèi)感染
  可以引起顱內(nèi)感染的手術(shù)大多數(shù)是腦外科的手術(shù)，開顱手術(shù)，有可能是清除血腫，或者是外傷，或者是顱內(nèi)腫瘤，或者是血管畸形的開顱手術(shù)。一旦出現(xiàn)顱內(nèi)感染，要行腰椎穿刺術(shù)，明確腦脊液的生化常規(guī)，了解腦脊液內(nèi)部是什么細(xì)菌在滋生以及這種細(xì)菌對什么藥物敏感，對癥應(yīng)用抗菌藥物。如果一旦行腰椎穿刺，明確細(xì)菌，要經(jīng)過腰大池
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 237次