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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15994次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14745次

• 肩關節前脫位特殊畸形怎么辦
  對于肩關節前脫位的患者，通常會表現為方肩畸形，關節盂空虛，局部彈性固定，肩關節活動受限，局部存在有明顯的腫痛癥狀。對于這樣的病人需要積極的到正規醫院看骨科，拍個普通的X線光片來明確脫位，再就是需要排除骨折的可能性。如果單純的前關節前脫位，可以應用足蹬法進行手法復位的。復位成功以后，需要嚴格的進行懸吊患肢，保護三周左右的時間，千萬不可以過早的進行運動，否則會影響關節囊和韌帶的修復，從而使得關節囊韌帶松弛，形成習慣性肩關節脫位的可能性。三周以后需要進行抬肩功能鍛煉，來恢復病人正常肩關節活動度，從而恢復病人正常功能。可以拉單杠，也可以做摸墻爬高的動作，來鍛煉肩關節活動度的。
  語音時長 01:16”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-08 1382次

• 肩關節前脫位的特殊體征
  肩關節前脫位的特殊體征，包括活動受限，也就是不論是主動的還是被動的活動肩關節，都會受限制，尤其是如果是被動的活動肩關節，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關節線條是非常圓潤的，不會有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個肩關節，有可能可以感覺到空虛感，也就是該有骨頭的關節囊沒有骨頭。除此之外，還有一個比較典型的癥狀體征叫做杜氏征，杜氏征陽性高度懷疑肩關節脫位，杜氏征陽性的意思是，如果把肘關節貼緊身體，脫位的那一邊的手是沒有辦法達到對側正常的肩膀上，這叫做杜氏征陽性。如果患者有外傷史，有上述的疼痛，活動受限，方肩畸形，或者是杜氏征陽性，就要強烈懷疑肩關節脫位，這個時候，要借助X光或者CT檢查來明確診斷，如果是單純的肩關節脫位，第一時間要進行手法復位，如果合并嚴重骨折或者是神經血管損傷，有可能需要手術治療。
  語音時長 1:44”
  何瑞軒 主治醫師惠州市中心人民醫院

  2019-02-03 2683次

• 肩關節前脫位特殊畸形是什么
  肩關節前脫位的特殊的畸形叫做達克氏征陽性。比如說左側肩關節脫位，那么左手放在右肩膀上的時候，左肘關節就不能靠在胸壁上。如果左肘關節靠在了胸壁上，那么左手就不能夠放在右肩膀上面。對于肩關節脫位，需要具體的完善檢查，最好在麻醉的狀態下進行手法復位，越早越好。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-11 2102次

• 肩關節前脫位特殊畸形怎么辦
  病情分析：手法復位、手術治療等。肩關節前脫位的特殊畸形叫做方肩畸形。這一般會引起疼痛、肩關節活動受限等。如沒有伴隨骨折或其他神經血管損傷，可以進行手法復位，復位后懸吊患肢即可。如果有手術指征，骨折或其他損傷，則需要及時手術治療。意見建議：建議需要及時去醫院拍X線檢查、核磁共振等檢查確診，并配合及時治療。適當注意休息，不可劇烈運動。葷素搭配，加強營養。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-05-26 403次

• 肩關節前脫位特殊畸形是什么
  肩關節前脫位的特殊畸形叫做方肩畸形，正常的肩關節，其肌肉輪廓看起來是非常圓潤的，不會說四四方方的，但是如果是出現了肩關節脫位，它這種外觀會看起來有棱有角，四四方方的，如果去摸一下這個凹陷的地方，還會決定覺得它會有一個空虛感，正常需要有骨頭地方沒有骨頭，這就是方肩畸形。除此之外的肩關節脫位的癥狀，還有
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 146次

• 肩關節前脫位的特殊體征
  肩關節前脫位的特殊體征，包括活動受限，也就是不論是主動的還是被動的活動肩關節，都會受限制，尤其是如果是被動的活動肩關節，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關節線條是非常圓潤的，不會有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個肩關節，有可能可
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 98次