乙肝大三陽的主要指的是乙肝表面抗原聯合乙肝e抗原和核心抗體這三項指標的陽性，通常提示了乙肝病毒復制很活躍，有很強的傳染性。
乙肝小三陽的主要指的是乙肝表面抗原聯合乙肝e抗體和乙肝核心抗體這三項指標的陽性，通常提示了身體的病毒量比較低，傳染性比較弱。
還有部分的乙肝病毒攜帶者，乙肝小三陽由于乙肝病毒c區發生了變異，這個時候的傳染性通常也是比較強的，而且反復的肝臟功能損傷，還容易出現一些肝纖維化或者肝硬化的情況，所以要結合實際情況來看。
怎樣區分大三陽小三陽
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-02-07 3827次
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醫生主講實錄
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什么是大三陽小三陽大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴重程度。
01:29
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-01-11 30479次
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大三陽能轉為小三陽嗎大三陽當然能夠轉為小三陽，但它有一定的比例，不是所有人都能夠轉為小三陽，這取決于病人的免疫狀態。如果是一個大三陽患者，同時肝功正常是一個攜帶者，那他轉為小三陽的幾率相對比較小；如果他的肝功能已經出現異常，轉氨酶升高了，往往提示機體免疫激活了，這個時候他轉為小三陽的比例相對高一些。一般情況下這個時候如果不治療，他自己轉為小三陽的幾率不到20%，所以一般情況下，如果出現了肝功能異常，這種大三陽患者，我們一定要抓住這個機會，積極地抗病毒治療。抗病毒治療可以通過干擾素，也可以通過核苷類似物治療，選擇哪個方案，要由專業醫生來確定，在這個時候治療，他大三陽轉成小三陽的幾率就會明顯的增加。
01:28
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-26 58068次
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如何區分大三陽小三陽大三陽指的就是乙肝大三陽，小三陽就是乙肝小三陽，他們都是乙肝病毒的一種感染表現形式。如果感染乙肝大三陽或者乙肝小三陽怎么區分呢？通常是檢測乙肝兩對半或者乙肝五項定量明確的，如果檢測乙肝五項定量提示乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗原陽性和乙肝核心抗體陽性，這種情況考慮感染了乙肝大三陽。如果檢測乙肝五項定量提示乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，這種情況考慮感染了乙肝小三陽，所以一般檢測乙肝五項定量提是135陽性是乙肝大三陽。如果提示145陽性這種是乙肝小三陽，不管是乙肝大三陽，還是乙肝小三陽都需要進一步檢測肝功能和上腹部彩超，來明確病情以及決定是否需要治療。語音時長 1:14”
宋偉
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-21 9000次
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怎樣看大三陽小三陽大三陽或者小三陽指的就是乙肝大三陽或者乙肝小三陽，是乙肝病毒感染后的一種表現形式，是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病。區分乙肝大三陽或者乙肝小三陽，主要看乙肝兩對半或者乙肝五項定量明確，如果檢測乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性、乙肝E抗原陽性和乙肝核心抗體陽性，這種情況考慮乙肝大三陽。如果檢測乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性、乙肝E抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，這種情況考慮乙肝小三陽。通常乙肝大三陽的傳染性更強一些，檢測乙肝病毒DNA數值更高，乙肝小三陽傳染性更低，檢測乙肝病毒DNA數值也比較低，甚至低于檢測下限。語音時長 1:12”
宋偉
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-20 4331次
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大三陽小三陽傳染嗎病情分析：不管是大三陽還是小三陽，如果病毒是陽性就有傳染性，病毒是陰性就沒有傳染性，傳染性的強弱主要看病毒量的高低。意見建議：病毒水平越高傳染性就越強，病毒水平越低傳染性就越弱，一定要結合實際情況來進行分析，是否需要進行治療，主要看肝臟的功能和肝臟的形態結構。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-11 2502次
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大三陽和小三陽哪個嚴重病情分析：這個要結合實際情況來進行分析，主要取決于肝臟功能和肝臟的形態結構，如果肝臟功能正常，肝臟的形態結構正常，就并不是很嚴重，如果肝臟功能明顯的不正常，或者肝臟的形態結構出現了肝硬化，就提示病情很嚴重。意見建議：其實主要取決于肝臟的功能和肝臟的形態結構，大三陽也有病情很嚴重的，小三陽也有病情很輕微的。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-12 2902次
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“大三陽”和“小三陽”在乙肝兩對半的指標中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內存在并復制活躍，傳染
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-11-30 122次
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小三陽大三陽指標小三陽指的就是乙肝小三陽，大三陽指的是乙肝大三陽，這兩種是乙肝病毒感染的兩種不同的表現形式，小三陽和大三陽是怎么區分的，它們是通過檢測乙肝兩對半或者乙肝五項定量確定的。如果檢測乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，這種情況考慮感染了乙肝小三陽，也就是檢測乙肝兩對半提示乙肝
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-01-18 226次
