妙手醫(yī)生精選
中樞性尿崩癥是尿崩癥當(dāng)中最常見(jiàn)的原因，又稱之為血管加壓素缺乏或者下丘腦性尿崩癥。它的本質(zhì)是因?yàn)檠芗訅核厝狈?，也就是抗利尿激素adh缺乏所導(dǎo)致的。它的主要的病變部位就是下丘腦或者垂體后葉這些比較關(guān)鍵的部位，因?yàn)檫@些部位的損傷而導(dǎo)致抗利尿激素合成、分泌、轉(zhuǎn)運(yùn)整個(gè)過(guò)程發(fā)生了障礙，最終導(dǎo)致尿崩癥。
而到底是什么原因會(huì)導(dǎo)致這些部位出現(xiàn)這種激素的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、分泌障礙？常見(jiàn)的原因就是創(chuàng)傷、腫瘤手術(shù)等等原因，比如說(shuō)顱腦的創(chuàng)傷手術(shù)或者顱腦的腫瘤，包括垂體轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、顱咽管瘤等等。而有些非腫瘤性的肉芽腫性的疾病，比如說(shuō)結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞增多癥、黃色瘤等等也會(huì)影響到相應(yīng)的下丘腦或者神經(jīng)垂體的組織，導(dǎo)致抗利尿激素分泌異常。而又有一些感染性的疾病，比如說(shuō)腦膜炎、結(jié)核、梅毒等等，它也可以直接破壞下丘腦和神經(jīng)垂體的組織。
而血管病變比如說(shuō)血管瘤，也有一定的概率會(huì)造成這樣的結(jié)果。而嚴(yán)重性的病變，比如說(shuō)紅斑狼瘡、硬皮病等很明確的自身免疫性炎癥性的病變的話，它因?yàn)槔奂叭淼亩嗯K器、多系統(tǒng)，也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)垂體、下丘腦的病變。其它的就包括化學(xué)、毒物等等原因。
根據(jù)發(fā)病的時(shí)間和發(fā)病部位的話，因?yàn)橥鈧?、腫瘤、手術(shù)感染等引起的中樞性尿崩癥，一般就稱為繼發(fā)性的，因?yàn)樗且驗(yàn)檫@些額外的原因所導(dǎo)致的。
而先天性的就是生下來(lái)就有的、同遺傳直接相關(guān)的或者就是本身神經(jīng)垂體、下丘腦自身產(chǎn)生自身免疫炎癥導(dǎo)致的中樞性尿崩癥，就稱之為原發(fā)性的中樞性尿崩癥。所以說(shuō)中樞性尿崩癥的原因主要是見(jiàn)于這些比較多種、比較復(fù)雜的多機(jī)制的原因，所以它原因的判斷是非常的重要，而且也需要很及時(shí)的，這樣對(duì)它的診斷和治療才能能達(dá)到很有效的評(píng)估。
