急性腎小球腎炎的診治

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醫生主講實錄

在鏈球菌感染后1-3周出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等等這些典型的臨床表現,伴有血清c3的動態變化,八周以內病情逐漸的減輕至完全緩解,這樣即可做出臨床診斷。起病以后兩到三個月病情沒有明顯的好轉,仍然有高血壓或者持續性的低補體血癥或者腎小球濾過率進行性下降,應該行腎活檢,以明確診斷。

急性腎小球腎炎以對癥支持治療為主,同時防治各種并發癥,保護腎功能,急性期應當休息兩到三周,直至肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復正常,水腫明顯及血壓高的應該限制飲食中水和鈉的攝入,感染灶的治療抗生素治療10-14天,如青霉素、頭孢菌素、大環內酯類抗生素。第三個對癥治療,限制水鈉的攝入,水腫明顯者適當的使用利尿劑,血壓控制不佳者應該以降壓治療,必要時使用激素沖擊及透析治療。

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