強(qiáng)直性脊柱炎怎樣排查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

強(qiáng)直性脊柱炎如何排查,首先要根據(jù)患者癥狀進(jìn)行判斷,一般強(qiáng)直性脊柱炎患者表現(xiàn)的是一種炎性下腰背部疼痛,主要見于青年人也可以見于青少年。

患者的這種腰痛,一般是在久坐,或者是早晨起床時(shí)明顯活動(dòng)之后減輕。當(dāng)患者出現(xiàn)這種行道炎性腰背部疼痛時(shí),可以首先做的假關(guān)節(jié)的ct,或者是磁共振檢查,了解是否和變骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎。

如果患者符合腰痛,并且有這種骶髂關(guān)節(jié)炎的改變,就可以診斷強(qiáng)制性脊柱炎,而對(duì)于一些發(fā)病比較早期的患者,并不能診斷為強(qiáng)直性脊柱炎,因?yàn)樗臈l件并不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

這類患者應(yīng)該注意篩查脊柱關(guān)節(jié)炎,通常要了解患者是否有相關(guān)的家族史,要化驗(yàn)HLA-B27了解患者既往是否存在足跟疼痛或者是否合并銀屑病,克羅恩病以及潰瘍性結(jié)腸炎,葡萄膜炎等其他相關(guān)的疾病史,根據(jù)這些綜合的病史,才能排查是否合并脊柱關(guān)節(jié)炎或者是強(qiáng)直性脊柱炎。

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