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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13311次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11799次

• 室間隔缺損血流動力學(xué)改變首先引起
  室間隔缺損血流動力學(xué)首先改變的是非發(fā)紺型的患者的血流分流方向，為左向右分流，分流量取決于缺損的大小，而不是缺損的位置和肺血管抵抗力的大小，不同大小的vsd的血流動力學(xué)不同，從而產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。心腔的大小，直接取決于分流量的大小，對于較小的vsd，只有較少的血流通過室間隔缺損，進入肺動脈導(dǎo)致肺淤血較少，心腔增大意義較小，所以在胸片上無明顯的表現(xiàn)。中等大小的vsd，由于分流血流較多，使左房左室的血容量增加，導(dǎo)致在x線片上，心臟明顯增大。
  語音時長 1:28”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 13915次

• 房間隔缺損室間隔缺損
  兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進入右心室，治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。
  語音時長 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 4793次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對適應(yīng)癥的患者，成功率低一點兒，總體成功率在95%以上。還可以進行手術(shù)治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-12 1502次

• 室間隔缺損多少正常
  室間隔缺損不論缺損面積多少都不算正常，只是缺損面積在3mm以下的這種屬于比較輕，有自愈的可能。但是如果缺損面積超過3mm，這種就屬于缺損面積比較大了，不能有自愈的可能，需要采取手術(shù)才可以達到治愈的情況。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-25 2404次

• 室間隔缺損血流動力學(xué)改變首先引起
  室間隔缺損血流動力學(xué)首先改變的是非發(fā)紺型的患者的血流分流方向，為左向右分流，分流量取決于缺損的大小，而不是缺損的位置和肺血管抵抗力的大小，不同大小的vsd的血流動力學(xué)不同，從而產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。心腔的大小，直接取決于分流量的大小，對于較小的vsd，只有較少的血流通過室間隔缺損，進入肺動脈導(dǎo)致肺淤血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 784次

• 室間隔缺損血流動力學(xué)改變首先引起
  室間隔缺損作為一種常見的心臟結(jié)構(gòu)異常，其血流動力學(xué)改變首先影響的是左心室的負(fù)荷和心臟的泵血功能。這種改變不僅會導(dǎo)致心臟效率下降，還可能引發(fā)一系列心血管并發(fā)癥。室間隔缺損使得左心室和右心室之間出現(xiàn)異常的通道，導(dǎo)致部分血液從左心室分流到右心室。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次