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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說(shuō)的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過(guò)腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過(guò)快、過(guò)多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6864次

• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾病；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的，這是兩個(gè)病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 6116次

• iga腎病有必要做腎穿嗎
  在臨床上，iga腎病患者有必要做腎穿刺檢查。患者進(jìn)行腎臟活檢穿刺術(shù)病理檢查，一方面有助于與一些繼發(fā)性iga腎病進(jìn)行鑒別，如過(guò)敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。另外，還可以評(píng)估患者具體腎臟病變組織學(xué)類(lèi)型，有助于了解患者病變嚴(yán)重性以及活動(dòng)性，從而可以評(píng)估患者病情的分類(lèi)。有助于了解患者細(xì)胞系膜的增生情況，以及階段性腎小球硬化的存在，有沒(méi)有毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞增生，以及有無(wú)存在腎小管萎縮以及間質(zhì)纖維化的情況，從而可以做出正確的腎病分型，從而有助于患者在臨床上采取更針對(duì)性的治療措施。建議患者在病情急性期時(shí)應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免病情波動(dòng)。患者平時(shí)應(yīng)注意規(guī)律作息，保持心態(tài)平衡，避免情緒過(guò)于波動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 2058次

• iga腎病一定要做腎穿嗎
  iga腎病的診斷是通過(guò)腎穿刺活檢、病理檢查、免疫熒光見(jiàn)腎小球系膜區(qū)iga，或者是以iga為主的免疫復(fù)合物沉積。所以說(shuō)，iga腎病要想診斷，必須做腎穿，但是臨床上有好多懷疑iga腎病的病人，也不一定需要做腎穿。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，病人單純血尿，并且血尿在感染之后容易轉(zhuǎn)化為肉眼血尿，感染控制之后，血尿會(huì)很快消退，這樣的病人如果蛋白尿程度不是特別多，也可以觀察，或者應(yīng)用acei或arb類(lèi)的降壓藥。因?yàn)槟I穿刺活檢一般有三個(gè)目的：第一個(gè)目的是明確病理類(lèi)型；第二個(gè)目的是評(píng)估預(yù)后，也就是病人輕還是重；更關(guān)鍵的是第三個(gè)目的，是指導(dǎo)進(jìn)一步的治療，這樣的病選擇什么樣的方案。單純血尿的病人，一般不會(huì)應(yīng)用激素，所以也可以觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-05 4406次

• 確診iga腎病一定要做腎穿嗎
  病情分析：確診IgA腎病必須要做腎穿刺活檢，該方法為診斷的金指標(biāo)。意見(jiàn)建議：IgA腎病是臨床上最常見(jiàn)的一種腎小球病變的病理類(lèi)型。可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者存在腎功能損害。確診該病需行腎穿刺活檢，病理檢查可見(jiàn)系膜增生以及IgA在腎臟組織中的沉積。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 1504次

• IgA腎病患者需要做哪些檢查
  病情分析：IgA腎病患者需要進(jìn)行尿液、血液及病理學(xué)檢查。尿液檢查主要包括尿常規(guī)、尿蛋白定量等，血液檢查包括血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)等，病理學(xué)檢查是指腎穿刺活檢，可明確病理類(lèi)型，協(xié)助診治。意見(jiàn)建議：IgA腎病患者平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染，尤其是上呼吸道感染，平時(shí)注意保暖，避免到人多擁擠的場(chǎng)所，根據(jù)天氣及時(shí)增減衣物，一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1403次

• iga腎病有必要做腎穿嗎
  在臨床上，iga腎病患者有必要做腎穿刺檢查。患者進(jìn)行腎臟活檢穿刺術(shù)病理檢查，一方面有助于與一些繼發(fā)性iga腎病進(jìn)行鑒別，如過(guò)敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。另外，還可以評(píng)估患者具體腎臟病變組織學(xué)類(lèi)型，有助于了解患者病變嚴(yán)重性以及活動(dòng)性，從而可以評(píng)估患者病情的分類(lèi)。有助于了解患者細(xì)胞系膜的增生情況，以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 328次

• iga腎病用做腎穿
  ?如果醫(yī)生建議患者去做腎臟的，患者還是應(yīng)該去做一下的，因?yàn)槟I穿刺的結(jié)果報(bào)告，是比較準(zhǔn)確的。另外目前我國(guó)臨床上對(duì)于iga腎病的治療，主要采取兩種措施，一種是中藥湯劑治療，另一種是需要激素治療。中藥治療iga腎病會(huì)有一定的效果，但是藥物不能被病灶有效吸收，出現(xiàn)藥效慢，是沒(méi)有效果的現(xiàn)象。而西藥可在短時(shí)間內(nèi)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 105次