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• 胸腔積液如何治療

  1.結核性胸腔積液多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續存在，患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發病進行治療，原發病被控制后，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床癥狀或原發病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 14752次

• 胸腔積液什么引起的

  胸腔積液在我們日常生活中，是發病率較高的一種疾病，因為這種疾病對人體的危害是非常大的，患者會感到胸悶，經常會覺得呼吸困難，嚴重的話還會感到胸部疼痛，出現心悸，如果得不到有效治療，可能會導致心力衰竭。胸腔積液的原因，按照病因分類，我們分為以下幾點：1、感染性胸腔積液，這類較為常見，包括細菌（結核菌最多見）、真菌、寄生蟲，支原體和病毒等致病菌引起的，如結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸、非特異性膿胸、胸膜放線菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸蟲性胸膜炎等。2、惡性胸腔積液，可為胸膜本身（原發性）或其他部位，惡性腫瘤的胸膜轉移（繼發性），最常見的轉移癌來自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等，原發性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤。3、結締組織疾病與變態反應性疾病，結締組織病中如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、系統性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔積液，還有嗜酸性粒細胞增多性胸膜炎，心肌梗死后綜合征等。4、其他原因如膽固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔積液，血胸與血氣胸等。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 8085次

• 胸腔積液肺不張
  胸腔積液是水樣的密度，一般位于背側胸腔內弧形的水樣密度影，有一部分包裹積液可以呈多種形態，不過同樣是水樣密度，增強是不強化的。肺不張是肺的基本病變，因為各種原因導致肺泡內氣體吸收，肺體積萎縮，引起葉間裂移位，臨近肺野或對側肺透亮度增高。它的密度為軟組織硬化，增強掃描顯著強化，可以看到其內走行的明顯強化的血管影，這兩者對影像醫師都是很容易鑒別的。如果不是學影像，這些專業術語可能會有理解困難，此外患者應該調整好生活節奏，生活有規律。
  語音時長 1:16”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-18 4263次

• 肺不張引起的胸腔積液
  肺不張引起的胸腔積液患者應該盡早的去接受一個比較全面的檢查，根據檢查結果，選擇相對應的治療方法，臟層與壁層之間為一個潛在的胸膜腔。在正常的情況下，胸膜腔內含有微量潤滑的液體，產生與吸收，經常處于動態的平衡，當有病歷原因使其產生增加或者吸收減少時，就會出現胸腔積液。建議是積極的治療原發病，胸腔穿刺抽液胸腔內重要，頑固性胸腔積液，慢性膿胸者，進行胸腔閉式引流術。一般的說，患者在治療期間應該注意調節好自己的飲食習慣，飲食上應該以清淡容易消化的食物為主，可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，多吃一些營養價值比較高的食物，來補充患者自身所需要的一些營養。當然患者還應該適當的進行一些戶外的體育鍛煉，通過體育鍛煉來增強患者自身體質，增強患者自身對一些疾病的抵抗力和免疫力。但是患者要注意的是不要在運動中讓自己的身體受到傷害。
  語音時長 1:32”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 3267次

• 肺不張為什么會出現胸腔積液
  病情分析：有時候胸腔積液，壓迫了肺部也會導致肺不張的形成，出現了胸腔積液，要及時行胸腔穿刺術，明確胸水的性質。意見建議：建議根據胸水的性質采取不同的治療方案。如果是結核桿菌侵犯胸膜，導致結核性胸膜炎，引起的肺不張，要積極的抗結核治療。如果是肺部腫瘤侵犯胸膜導致的惡性胸水，要行胸腔閉式引流術。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-18 1402次

• 胸腔積液如何治療
  病情分析：胸腔積液的治療，要參考胸內液體的量和引起胸腔積液的原因。比如單純的胸腔積液，良性病變多采取保守治療，使用抗生素如頭孢哌酮，如果積液達到中等量，就需要進行胸腔穿刺，抽出積液。如果是晚期肺癌的胸腔積液，則其治療非常困難，效果不佳。意見建議：發生胸腔積液時，建議多攝入蛋白質含量豐富的食物，有利于提高血漿蛋白質水平，促進積液吸收。多吃蔬菜水果，補充足夠的維生素和微量元素，多休息，保存體力。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-08-17 3003次

• 右側胸腔積液并肺不張
  右側胸腔積液是會壓迫肺的，導致肺部萎縮甚至不漲。肺不張導致進一步的滲出造成胸水增多以致兩者相互促進，加重病情。年輕人常見的胸腔積液伴肺不張的原因是結核的胸膜炎伴大量的胸水，胸外傷伴胸腔積液。只有知道了具體的誘因才能確定病因。或者抽胸水進行胸水的相關檢查明確病因。一般患者只有先明確病因以后對因治療，根
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 524次

• 胸腔積液與肺不張的區別
  胸腔積液是指胸膜腔有液體，在臨床上，炎癥、結核、腫瘤、心衰、腎衰均可以導致胸腔積液。肺不張是指肺無通氣、換氣的功能。在臨床上，炎癥、結核、腫瘤均可以導致肺不張。如果患者出現了胸腔積液及肺不張，我們均需要進一步的完善相關檢查，評估原因。胸腔積液如果是由于炎癥導致的，我們需要進行抗感染、抗生素的治療；如
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 221次