嚴(yán)格意義上來說，應(yīng)該是腎炎引起蛋白尿增多，尿蛋白最后診斷可能是腎炎，而不是尿蛋白引發(fā)的腎炎。腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣，有些表現(xiàn)為隱匿性腎炎，也就是病人沒有任何臨床癥狀，是健康體檢的時候發(fā)現(xiàn)尿隱血、尿蛋白陽性，經(jīng)過一系列的檢查證實為慢性腎炎。還有一些病人是因為水腫、高血壓就診，證實是腎炎。
腎炎預(yù)后最關(guān)鍵的幾個指標(biāo)：
第一個，蛋白尿的程度和蛋白尿持續(xù)的時間，也就是尿蛋白對于藥物治療的反應(yīng)，反應(yīng)越好，蛋白尿容易轉(zhuǎn)陰，越容易達到臨床緩解，反應(yīng)越不好病人蛋白尿持續(xù)的時間越久，那么提示病人的預(yù)后越差。
第二個，指標(biāo)就是病人的高血壓。病人的血壓如果能控制在130/80mmHg以下，病人的預(yù)后是非常好的。如果病人的血壓長時間大于140/90mmHg，甚至大于180/110mmHg，那么病人的預(yù)后是非常差的，可能很快會出現(xiàn)腎功能異常。
第三個，指標(biāo)就是腎臟的病理，慢性化的程度越重，病人的預(yù)后越差，慢性化的包括腎小球硬化，腎小管萎縮，間質(zhì)纖維化，這些程度越重病人的預(yù)后越差。
