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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6251次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7011次

• 血胸抽出什么血
  血胸抽的血，主要是胸腔積液的性質決定抽出的血的性質，比如：一、血胸抽出的血通常是暗紅的，而且有部分的凝固，畢竟血胸本身如果沒有長期的使用抗凝的藥，如阿司匹林、華法林、低分子肝素，血液流到胸腔通常都會凝固。所以抽出的通常是暗紅色的半凝固血液，如果長時間去抽，就會抽不出來，因為已經凝固了，凝固的血胸會引起呼吸受限，即深吸氣、深呼氣的時候感覺提不上力的感覺。二、如果是進行性的血胸，抽的血是不凝固的新鮮血液，是鮮紅色的，這種情況應該馬上開胸探查，同時要抗休克治療，及時的止血治療，后果是失血性休克，所以要抗休克治療。
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  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-21 2481次

• 胸外傷血胸處理原則
  對于胸的外傷導致血胸的處理原則是根據(jù)血胸的量選擇合理的處理方法，如果是少量的血胸，可以持續(xù)的心電監(jiān)護，吸氧以及觀察24小時之后可以選擇活血化瘀的藥物，使血胸得到盡快的吸收。如果是大量的血胸，處理原則一定要早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流。因為這樣才能早期的緩解肺組織的壓迫。同時也應該注意胸外傷血胸出現(xiàn)，抽出不凝血的情況。那么抽出的不凝血說明有進行的血胸，有活動性的出血。這個時候，我們的處理原則要有所改變，應該尋找出血源，然后馬上做血管的栓塞和結扎，表示可以開胸探查，但是我們一定要保證補充血容量之后再實施一個緊急的手術。
  語音時長 01:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-20 1714次

• 血胸抽出什么血
  病情分析：血胸患者抽出的多為不凝固的血液。血腥患者發(fā)生的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸急促，胸痛，胸悶，血壓下降等，此時患者要及時的輸血，補液，并且盡早在醫(yī)生的指導下通過引流術將積血抽出。意見建議：建議患者在診療期間將首要密切觀察引流管中血液的顏色及量等，同時也要定時擠壓引流管，防止其受壓，扭曲等。并且要鼓勵患者有效的咳嗽，有助于呼吸通暢。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1101次

• 女性經期用藥有哪些禁忌
  病情分析：女性月經期間一定要注意，不可以使用活血化瘀類的中藥以及抗凝血的藥物、激素類的藥物、減肥藥、止血藥等，以防止對身體造成一些不良的影響。意見建議：女性月經期間身體抵抗力低下，一定要注意休息，注意保暖，不要著涼了，不要進行劇烈的運動，不要吃生冷硬辛辣刺激的食物。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-12-18 1201次

• 菊花的用藥禁忌
  菊花用藥禁忌一般包括人群禁忌比如脾胃虛寒，藥物禁忌比如地西泮片、鹽酸利多卡因注射液，以及飲食禁忌比如辣椒、辣條等。1、人群禁忌：菊花屬于一種中藥材，具有疏散風熱以及清肝明目、清熱解毒的功效，因為菊花是一種寒性藥材，脾胃虛寒的患者不能服用，可能會加重患者的脾胃虛弱的癥狀，引起患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉的現(xiàn)象。
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 708次

• 青光眼用藥禁忌
  青光眼患者用藥禁忌包括禁止過量使用、禁止私自停藥、禁止長期用藥、對藥物成分過敏者禁用、禁止使用鎮(zhèn)靜類藥物，一旦患病，應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥。1、禁止過量使用：青光眼的形成原因考慮與遺傳因素、不良的用眼習慣等因素相關，患病后會出現(xiàn)眼壓升高，引起視神經損、視野缺陷。一般可以遵醫(yī)囑使用硝酸毛果蕓香堿片、馬
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-19 0次