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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 4041次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線(xiàn)，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說(shuō)的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過(guò)腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過(guò)快、過(guò)多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6214次

• 顱骨骨折能不能腰穿
  顱骨骨折能不能腰穿，這要看什么情況，如果顱骨骨折合并有顱內(nèi)出血、腦積液、腦出血的情況，在這種時(shí)候進(jìn)行腰穿會(huì)加重局部的腦出血的情況，減低顱內(nèi)壓的情況，這時(shí)候腰穿是不安全，不能做。如果大多數(shù)是比較輕的顱骨骨折，沒(méi)有什么身體的癥狀，患者的一般情況比較穩(wěn)定、比較好，還是可以做腰穿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  蘭學(xué)文 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-04 1881次

• 懷疑腦出血時(shí)能做腰穿嗎？
  一般臨床上懷疑患者有腦出血時(shí)，如果能做腦CT檢查可以免做腰穿檢查，在診斷有困難時(shí)，是否做腰穿檢查，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情而定。如果患者發(fā)病后昏迷、嘔吐、血壓高、呼吸不正常或者是瞳孔有變化，有將要發(fā)生腦疝的可能時(shí)，最好不要做腰穿。此時(shí)患者發(fā)生急性腦循環(huán)障礙、腦組織嚴(yán)重缺血、缺氧以致發(fā)生不同程度的腦水腫和顱內(nèi)壓升高。在發(fā)病后急性期的前三到五天，更為明顯，這時(shí)如果做腰穿容易誘發(fā)腦疝形成。目前顱腦CT檢查已經(jīng)普及，因此對(duì)懷疑腦出血患者大多性腦CT檢查，更安全可靠，幾乎不再做腰穿來(lái)判定是否腦出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3180次

• 腰穿痛嗎
  腰穿的時(shí)候會(huì)有一定的疼痛的，但是疼痛的時(shí)間比較短，疼痛的程度也是比較輕的，在進(jìn)行腰穿的時(shí)候是需要進(jìn)行麻醉的，麻醉之后有可能會(huì)穿刺的部位出現(xiàn)一定的疼痛，一般1到2天的時(shí)間就能夠恢復(fù)的很好了，但是可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，改善局部的癥狀。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 2503次

• 手術(shù)腰穿安全嗎
  病情分析：安全。腰穿在臨床上是一種有創(chuàng)性的操作，其本身有一定的風(fēng)險(xiǎn)性存在，但是相比較原始疾病，風(fēng)險(xiǎn)就很小了。腰穿是一種很小的手術(shù)，通常一兩個(gè)人就可以完成。意見(jiàn)建議：建議不要懼怕，去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑配合治療。通常腰穿之前要注意休息，不可以過(guò)度勞累。腰穿之后要多臥床休息。飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，吃一些精瘦肉、蔬菜、水果等食物。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-10-21 1402次

• 顱骨骨折能做腰穿嗎
  顱骨骨折是否可以做腰穿，要看是什么樣的顱骨骨折，因?yàn)轱B骨骨折也有不同的類(lèi)型，如果是顱蓋骨的骨折，那做腰穿沒(méi)什么影響；如果目前存在顱內(nèi)壓高或者存在血性腦脊液的話(huà)，就可以進(jìn)行腰穿治療，通過(guò)腰穿一方面能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力，另外也能夠放出部分的腦脊液，改善腦脊液的循環(huán)和降低顱內(nèi)壓力，能夠緩解目前的癥狀和預(yù)防出
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-28 1576次

• 顱骨骨折伴腰脊損傷
  顱骨骨折伴腰肌損傷可能是暴力打擊、高空墜落等原因引起的，可以通過(guò)使用藥物治療、手術(shù)治療，具體原因和治療方式如下：顱骨骨折伴腰肌損傷一般屬于比較嚴(yán)重的外傷，可能是暴力打擊、高空墜落等原因引起的，顱骨骨折可分為顱蓋骨折、閉合性顱蓋骨折、開(kāi)放性顱蓋骨折、顱底骨折、顱前窩骨折、顱中窩骨折、顱后窩骨折等，由于
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-04-26 0次