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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2657次

• 老年頑固性便秘如何治療

  因為老年人的便秘，他和年紀輕的人的便秘，是有點區別的。老年人往往是有很多慢性疾病，包括心腦血管病、高血脂，會服用一些，比如鈣離子拮抗劑、降血脂的藥，甚至于一些慢性胃病胃藥，胃藥的副作用都是會出現便秘。對于這種情況下，不可能讓他們不吃高血壓的藥，但是在服用高血壓藥的同時，可能要長期服用幫助排便的藥。當然不會建議患者長期服用，像刺激性瀉藥，大黃、蘆薈，還要服用比較安全的，幫助排便的藥，比如服用益生菌、腸道菌群的藥，往往有助于改善老年人的便秘，而且相當安全。

  

  01:52
  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 5948次

• 頑固性面癱如何治療
  頑固性面癱主要是指的面癱的病情比較嚴重，而預后較差的情況。比較嚴重的面癱有帶狀皰疹引起的嚴重面癱，嚴重的腦血管疾病引起的面癱，以及顱底骨折等外傷引起的面癱。這些面癱的預后都相對來說較差一些。在恢復期間除了治療原發的疾病，進行對癥處理外，在恢復期間要使用針灸，理療等方法進行康復治療，再配合一些營養神經的藥物，比如，鼠神經生長因子及甲鈷胺等。在面癱的恢復期，6個月之內要盡量的堅持治療，這樣才能避免出現面癱后遺癥。
  語音時長 01:34”
  李丹丹 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-17 1936次

• 頑固性面癱怎么治療
  頑固性面癱比較多見的有以下幾種情況。第一，因為帶狀皰疹引起的嚴重面癱，這種面癱在治療前期我們要及時的運用阿昔洛韋等藥物進行抗帶狀皰疹病毒的治療，再加上適當的激素治療，配合營養神經的藥物，以及運用中藥和中醫針灸。第二，因為嚴重的腦血管疾病引起的面癱，這時我們要針對腦血管的病因進行相應的治療，在后期配合中醫針灸，中藥或者理療。第三，因為嚴重的顱底骨折或外傷引起的面癱，針對外傷的部位我們可以進行營養神經以及相應的藥物治療，同時配合針灸或理療，這樣才能促進頑固性面癱的恢復。
  語音時長 01:44”
  李丹丹 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-17 1783次

• 頑固性面癱如何治療
  病情分析：面癱發生3~6個月以上，并且沒有好轉的跡象稱為頑固性面癱，嚴重影響了患者的健康。意見建議：患者要及時到醫院進行檢查，明確病因，在醫生的指導下進行治療，如針刺、艾灸、中藥，配合拔罐綜合治療，同時配合患者面部的功能鍛煉康復治療。治療時間比較長，家屬要多關心患者，樹立戰勝疾病的信心。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-14 1303次

• 頑固性面癱怎么辦
  病情分析：如果持續了數月的頑固性的面癱，那么康復的情況會比較差，一般這種情況可以采用手術治療，可以考慮面神經減壓術，以恢復面神經的功能，緩解面癱的癥狀。意見建議：建議患者應該去神經內科或者神經外科進行咨詢，來判斷自己的這種情況是否是頑固部性面癱，并且診治。在平時的生活中不要長期的吹冷風，以免加重面癱。即使在治療之后也應該定期的去神經科進行相關的復查。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-16 1501次

• 頑固性面癱的原因有哪些
  頑固性面癱的原因有：1.是病情本身比較重，如亨特氏綜合癥，患者感染的病毒量比較大，神經損傷比較重。2.由于治療不及時，留下了頑固的后遺癥。3.醫生的操作不當有關系，導致面神經的水腫加重。建議患者及早治療，可以做藥物牽正散、針灸、理療等等。飲
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 頑固性失眠
  頑固性失眠表現為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質。2.晚餐過晚進食或是晚餐吃得過飽。3.過分節食，晚餐幾乎不吃，導致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 6080次