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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-09 7352次

• 包皮口開裂的病因及臨床表現

  包皮口開裂，它常常由以下這幾個因素導致：第一個，是霉菌性包皮龜頭炎，也有反復發作包皮口的皮膚硬化、纖維化，包皮增厚，干裂。這就類似于足癬，那么它也會出現指間的一些龜裂。那霉菌性包皮龜頭炎，造成包皮口的狹窄、上翻困難，然后出現很多裂口，如果是糖尿病會癥狀更嚴重。第二個，就是糖尿病性包皮龜頭炎。那么由于尿糖對皮膚的浸泡，還有糖尿病伴有皮膚的代謝障礙，那么皮膚就會彈性減弱，皮脂分泌減少，造成局部的干燥。這樣很小的一個外傷，就會造成一個裂口，比如說穿比較硬的內褲、性生活的時候，排尿的時候，不斷的上翻包皮，那么這些小的外力，就可以造成裂口的形成。所以糖尿病性的包皮龜頭炎的特點是這樣的，雖然經常清洗，仍然反復發作。再就是進行性的包皮口的縮窄，還有就是包皮口縱型的多個裂口，這是糖尿病包皮龜頭炎的，一些特殊臨床表現。還有就是龜頭苔蘚樣硬化，那么會在龜頭和系帶處，出現白色的萎縮性的斑塊，這些斑塊可以慢慢融合、硬化，引起粘連、包莖。在上翻的時候，也會造成包皮口的裂開。

  

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  賈玉森 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-02 80355次

• 胸壁結核的臨床表現及診斷
  胸壁結核是繼發于肺臟或胸膜結核感染的肋骨，胸骨，胸壁軟組織結核病變，多表現為結核性寒性膿腫或慢性胸壁的竇道。胸壁結核全身癥狀多不明顯，若原發結核病灶上有活動，則會有疲倦，盜汗，低熱，虛弱等癥狀，多數病人除有局部不紅不熱不痛的膿腫外，幾乎沒有癥狀，故稱為寒性膿腫。若膿腫穿破皮膚，常排出水樣，渾濁膿液，無臭，伴有干酪樣物質，經久不愈，形成潰瘍或竇道，切其邊緣往往有懸空現象。若寒性膿腫繼發化膿性感染，可出現急性炎癥表現，如胸壁無痛，軟化，按之有波動，首先應該考慮，胸壁結核的可能性。穿刺若抽出膿液涂片及細菌培養陰性多可確定診斷。穿刺部位應選在膿腫的上方，避免垂直刺入，而導致膿液沿筋道流出形成瘺管。胸部X線檢查有時可發現肺臟，胸膜或肋骨結核病變，但X線檢查陰性并不能排除胸壁結核的診斷；若有慢性瘺管或潰瘍，可作活檢明確診斷。鑒別診斷應與化膿性肋骨胸骨骨髓炎，及胸壁放射菌病相鑒別。
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  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 2575次

• 頸神經根受累有哪些臨床表現
  頸神經根受累感覺障礙在肩部附近的皮膚，運動障礙在肩胛提肌，頸部神經根受累，感覺障礙在上臂外側，上臂外側感覺減退，三角肌，肱二頭肌，肌力減退。肱二頭肌腱反射減弱。頸部神經根受累，疼痛延緩至橈側，放射到拇指和食指感覺減退，肱二頭肌肌力減弱，頸部神經根受累，疼痛放射到中指，中指感覺減退。肱三頭肌，指伸肌力減退，肱三頭肌肌腱反射減弱，頸部神經根受累，疼痛在前臂尺側小指和環指感覺減退，尺神經支配的屈指肌，尺側屈腕肌，手內肌肌力減退。
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  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-08-10 2187次

• 心衰的臨床表現及體征
  心力衰竭臨床表現是活動耐量的下降，有的病人可能活動之后就氣喘或者有的病嚴重的時候可能坐著就喘，不活動也氣喘，跟心力衰竭的嚴重程度有關，心功能的分級，有的病人輕，比較重的活動，可能要出現呼吸困難、氣喘。有的病人再嚴重一點，稍活動可能就出現了活動量的下降，或者呼吸困難、憋氣，再嚴重的病人可能平躺就出現氣喘。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 1704次

• 高血壓危象臨床表現及診斷注意什么
  高血壓危象的臨床表現，有一般表現，表現為起病迅速，頭痛，氣短焦慮，血壓顯著升高，常以收縮壓增高為主，常伴自主神經紊亂癥狀。如發熱，口干出汗，異常興奮，皮膚潮紅或面色蒼白，手足發抖等，而且，高血壓急癥患者靶器官的一些損害表現，有神經系統癥狀，急性肺水腫，胸痛，腹痛，腎功能損害，眼底改變，以及嗜鉻細胞瘤危象等表現。診斷的注意事項，主要依靠體格檢查，輔助檢查，心電圖檢查及x線檢查，還有超聲心動圖檢查，等等這些檢查。具有可引起血壓急劇增高的基礎病因及誘因，以及相應的臨床表現，包括輔助檢查的證據，就可以作出診斷。
  戚小男 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-12-06 2003次

• 前列腺增生的臨床表現及鑒別診斷
  前列腺增生開始和出現是需要劃分界限的，有增生不一定有癥狀，而出現癥狀就是只出現臨床癥狀。尿頻:白天反復上廁所，正常人每天排尿的次數是八次左右，這些患者一天排尿二十次甚至三十次，根本不能完整地堅持工作。尿急:有些人剛喝了一杯水立即想上廁所，正常人是可以控制的，但是尿急癥的人無法控制，否則就要尿失禁。夜
  余虓 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

  2022-04-08 220次

• 視神經損傷的臨床表現及治療
  視神經損傷的臨床表現及治療。臨床表現有以下幾種：患者稍后即刻或者延遲出現的患側視力下降或者失明。患側的瞳孔擴大，直接對光反射減弱或者消失，間接對光反射正常。患者眼眶周圍常常出現瘀血，眼球可因框內的出血、水腫而外突。在神經外科領域的治療，包括以下幾種：患者傷后視力即刻喪失的，手術并不能改善預后。傷后視
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-20 723次