急性膽源性胰腺炎的治療,要根據急性膽源性胰腺炎引起的胰腺炎的類型還有程度來選擇恰當的治療方法。
如果是急性膽源性胰腺炎引起的胰腺炎,是屬于急性水腫性的胰腺炎,或者是說急性出血性壞死性胰腺炎,沒有出現感染這種情況的胰腺炎的情況下,可以選擇非手術治療。
非手術治療的措施,可以有以下的措施:
第一,禁食,胃腸減壓,還有就是要一次胰酶的分泌這些治療。
第二,可以要采取補液,防止休克,還有要營養支持的治療,這些治療還包括補充電解質,人體所需要的能量,還有糾正有可能存在的酸堿中毒,還有預防低血壓,維持循環的穩定。
第三,就是要鎮痛解禁,還有使用抗生素抗炎治療。
第四,可以采取中藥治療,可以通過胃管灌用中藥,或者是說用中藥灌腸來進行治療。有的人還可以采取中藥外敷腹部,進行外用治療。
如果是病人采取非手術治療的過程中病情加重,或者是說出現腹膜炎,不能排除其他急腹癥,或者是說胰腺炎的出現壞死感染,或者是說膽總管下段有梗阻,引起梗阻性的黃疸,這些情況可以采取手術治療,改用手術治療的方式。手術治療的方式,就是進行清創引流。
如果是急性胰腺炎在好轉之后,如果是有膽囊結石的,可以擇期進行腹腔鏡的膽囊切除術。如果是手術當中就發現膽管還有結石的,可以采取膽總管切開取石通暢引流的手術。如果病人膽源性胰腺炎保守治療沒有好轉,膽總管里面還有結石的話,也可以采取通過十二指腸鏡取出膽管里面的結石,還可以通過鼻胃管引流這么一種方式,來減輕病人的癥狀,治療病人的急性胰腺炎。