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醫生主講實錄

腎炎的病人一般不需要補蛋白,因為腎炎的病人可能出現大量蛋白尿,但一般不會引起嚴重的低蛋白血癥,一旦出現大量蛋白尿低蛋白血癥,那么臨床診斷是腎病綜合征。腎病綜合征的病人,可以根據血漿白蛋白的水平,病人的尿量、水腫的情況考慮應用白蛋白或者其他擴容藥,比如706代血漿,低分子右旋糖酐等等。

腎炎治療主要是根據尿蛋白的程度,可能單獨應用ACEi,ARB的降壓藥。也可能需要在此基礎上加用激素,激素治療八周效果不好還可能連用環磷酰胺、環孢素,他克莫司或者是驍悉,上述免疫制劑可以輪替使用效果都不好那么也可以使用二線藥物,比如雷公藤,硫唑嘌呤等等,總的原則是盡量減少尿蛋白的程度。

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