如何控制心衰

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醫生主講實錄

第一,利尿,可以使用利尿藥物,比如靜推呋塞米、托拉塞米,如果心衰控制了之后可以換成口服的利尿藥,如呋塞米片、螺內酯片。

第二,強心,如果心臟心衰三級、四級,可以加用強心藥物,靜脈推注的西地蘭,口服的地高辛。

第三,使用逆轉心室肥厚,預防患者預后的藥物,ACEI類或者ARB類,常用藥物是培托普利片,還有代文。

第四,抵抗交感神經興奮的藥物,β受體阻斷劑,常用的有倍他洛克,一般心衰急性期倍他洛克從小量開始使用,從四分之一片開始,少量逐漸增加,每一到兩周加四分之一片,直到患者能夠耐受的最大劑量,保持患者的心率60次左右。

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