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• 心衰如何控制體重

  我們說心衰，它最明顯的一個特征就是水腫，心衰的病人，他的體重在不知不覺中，慢慢的會出現(xiàn)變化，那么來監(jiān)測心衰病人的體重，也就是他有沒有水腫，這種情況我們怎么監(jiān)測他呢，最簡單的辦法就是買一個體重秤，每天監(jiān)測體重，如果病人三天體重，他超過了兩公斤以上的體重增長，這個病人肯定是存在隱性水腫的，那么你這時候就可以，控制飲食上面的鈉鹽攝入，控制水量還有用利尿劑，可以加強(qiáng)利尿劑的用量。對于病人體重的控制方面，我們還要從飲食護(hù)理上面進(jìn)行，飲食上面就是限鹽、限鈉鹽的量，另外還要低脂、要清淡易消化，讓病人少食多餐，避免過飽，讓病人為了排大便的通暢，多食一些蔬菜類的，防止便秘。在水量的控制上，盡量的減少輸液量。如果一個普通的心衰病人，我們一天的量是不超過2000毫升。嚴(yán)重的心衰，盡量控制在1500毫升以內(nèi)，就說是一天以內(nèi)一升半的量。如果是普通的人，控制在一升半到兩升的水量，心衰的病人最重要的還有一個，在輸液的過程中，輸液的速度不能過快，有些病人性子很急，護(hù)士跟他調(diào)好輸液的滴速，他趁著護(hù)士不注意，自己在那調(diào)那個輸液閥的速度，讓它很快輸進(jìn)去，這一面輸著呢，本來沒有心衰的其他急性癥狀，過一會馬上很快，幾分鐘以后就出現(xiàn)了喘、憋、呼吸困難這些癥狀，所以說這個輸液速度一定要控制，還有輸液的液體量也要控制。第四個就是如果要控制他的體重，還要合理地去使用一些利尿劑，利尿劑方面一定要注意，不同的利尿劑它的藥物使用方面，有它的注意事項，這一點上，每個心衰的病人在用的時候，一定要規(guī)范的去運用，心衰的病人我們說，還有一個最重要的，注意他的皮膚的護(hù)理，心衰的病人即使存在隱性水腫，他的皮膚也比正常人的皮膚，容易感染，所以說一定要保持，床單、被褥的整潔，不是光整齊，要干凈、要潔凈、還要干燥、減少刺激，不能有蚊蟲叮咬、抓破這些情況，所以他的皮膚護(hù)理很重要。因為他一旦感染了以后，他不容易痊愈，這就是說要對心衰的病人，他整個體重上面的管理方面，其實也是一個綜合的管理。

  

  03:35
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6411次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發(fā)生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發(fā)病的，病程在一個月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫(yī)學(xué)常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應(yīng)度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5195次

• 心衰如何控制
  心衰患者一定要及時的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。大多數(shù)患者首先可以用一些強(qiáng)心的藥物，也可以使用利尿劑等藥物來進(jìn)行治療。患者平常也應(yīng)該減少劇烈的運動，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，但是還是要進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)捏w育活動，比如像慢步走，騎自行車，打太極拳這些做一些，這樣的話也有利于身體的保健。平常也要合理的安排好作息時間，來保證充足的睡眠，一定要注意不能夠熬夜，每天中午最好也要休息1個小時，還有就是在飲食上要以清淡為主，不能夠吃辛辣刺激、油膩的食物，而且也要避免暴飲暴食。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-06 1556次

• 如何控制心衰
  第一，利尿，可以使用利尿藥物，比如靜推呋塞米、托拉塞米，如果心衰控制了之后可以換成口服的利尿藥，如呋塞米片、螺內(nèi)酯片。第二，強(qiáng)心，如果心臟心衰三級、四級，可以加用強(qiáng)心藥物，靜脈推注的西地蘭，口服的地高辛。第三，使用逆轉(zhuǎn)心室肥厚，預(yù)防患者預(yù)后的藥物，ACEI類或者ARB類，常用藥物是培托普利片，還有代文。第四，抵抗交感神經(jīng)興奮的藥物，β受體阻斷劑，常用的有倍他洛克，一般心衰急性期倍他洛克從小量開始使用，從四分之一片開始，少量逐漸增加，每一到兩周加四分之一片，直到患者能夠耐受的最大劑量，保持患者的心率60次左右。
  語音時長 01:26”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-14 2319次

• 如何控制心衰
  病情分析：首先患者應(yīng)該盡可能保證良好的生活習(xí)慣，包括規(guī)律作息時間，減少熬夜。患者應(yīng)該在醫(yī)生允許的前提下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，幫助降低患者的膽固醇，同時也可以幫助患者控制體重。意見建議：建議心衰患者在治療期間，定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。另外建議心衰患者密切關(guān)注自身的身體體征變化，留意水腫的癥狀，如果出現(xiàn)異常問題，應(yīng)該盡快就醫(yī)，及時調(diào)整利尿劑等藥物的劑量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-24 903次

• 心衰病人如何吸氧
  病情分析：心力衰竭病人吸氧一般是低流量的吸氧，每分鐘2~3升就可以，對于慢性心衰的話，可以長期進(jìn)行家庭氧療。如果是心衰嚴(yán)重的患者患者缺氧中可以給予高流量吸氧，但是病情控制平穩(wěn)話，要盡快的調(diào)整成低流量的吸氧。意見建議：吸氧只能改善患者缺氧的狀態(tài)，但是針對于心力衰竭，還是要按照醫(yī)生的要求堅持服用藥物，平時要注意清淡飲食，注意保暖，避免過度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 2603次

• 怎樣控制心衰
  心衰的控制主要包括以下幾個方面：1，要進(jìn)行相關(guān)的檢查明確心衰的病因，然后針對病因進(jìn)行治療，比如患者是急性心梗引起的心衰，就要開通冠脈。2，對于急性心衰要使用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，減輕心臟負(fù)荷的治療，常用的藥物主要有呋塞米，地高辛，硝酸甘油。3，對慢性心衰的患者要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長患者的預(yù)期壽命
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 149次

• 慢性心衰病人如何吸氧
  慢性心衰的患者吸氧一般可以采取低流量的，也就是每分鐘2~3升，可以增加機(jī)體的氧氣供給，改善機(jī)體的缺氧狀態(tài)。慢性心衰臨床上指慢性心力衰竭，心力衰竭指在原有慢性心臟疾病基礎(chǔ)上，逐漸出現(xiàn)心臟泵血功能降低，心臟在足夠靜脈回流條件下，心搏出量仍不足以滿足機(jī)體代謝需要，或有賴于充盈壓升高來補(bǔ)償?shù)牟±頎顟B(tài)，它是一
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 723次