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• 小腦梗死的臨床表現(xiàn)

  小腦梗死的臨床表現(xiàn)，首先小腦的功能，小腦是管人體平衡的一種功能，會(huì)協(xié)調(diào)肢體的活動(dòng)協(xié)調(diào)能力，以及精細(xì)動(dòng)作，之所以能夠拿個(gè)針認(rèn)針，或者系扣子，這都跟小腦密不可分。所以小腦出現(xiàn)問(wèn)題以后，會(huì)引起比如意向性震顫。意向性震顫，就是患者手會(huì)抖，而且越接近目標(biāo)越抖，我們經(jīng)常要做，比如指鼻試驗(yàn)。正常人指鼻沒(méi)有問(wèn)題，而小腦梗死的患者，會(huì)抖得厲害。同時(shí)像一些跟膝脛試驗(yàn)，或者指指試驗(yàn)，他是兩個(gè)手指不到一起的，而且還有閉目難立征。閉目難立征就站的時(shí)候，左右搖晃也好，前后搖晃也好，就是站不穩(wěn)，也走不了直線，這是小腦特殊的表現(xiàn)，叫共濟(jì)失調(diào)。同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)兩手，兩手不能辨別物體的重量，那咱們每人拿，兩個(gè)手拿差不多重量的物體，咱們能分辨出來(lái)。但是他拿一個(gè)五斤的和一個(gè)一斤的，自己分辨不出來(lái)，這些都是小腦的一個(gè)癥狀。同時(shí)如果梗死面積，或者是出血面積比較大，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)腦疝而死亡。

  

  01:39
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 10089次

• 腦疝的臨床表現(xiàn)

  腦疝的臨床表現(xiàn)，根據(jù)腦癱的類(lèi)型不同，也有一些具體的差異，例如大腦鐮下疝的患者，主要表現(xiàn)為患者一側(cè)大腦半球的腦組織，通過(guò)大腦鐮下向?qū)?cè)移位。這種時(shí)候患者，一般會(huì)出現(xiàn)比較明顯的一側(cè)肢體的無(wú)力、偏癱等情況。但是意識(shí)障礙改變并不十分明顯。如果腦疝進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)生小腦幕切跡疝，此時(shí)患者常出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大，對(duì)光反射消失。對(duì)于這種情況，臨床上是需要緊急進(jìn)行處理的，如果及時(shí)處理之后，患者的瞳孔和各方面的情況，能夠逐步穩(wěn)定乃至恢復(fù)正常。如果沒(méi)有得到進(jìn)一步治療的話，患者可以腦疝進(jìn)一步發(fā)展為枕骨大孔疝。這時(shí)候由于腦蓋受壓，患者常會(huì)出現(xiàn)心跳呼吸驟停、雙側(cè)瞳孔散大等嚴(yán)重的表現(xiàn)，即使進(jìn)行搶救治療預(yù)后也非常差，死亡率是非常高的。

  

  01:31
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 11543次

• 小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)
  首先，小腦幕切跡疝主要是神經(jīng)外科的疾病，是由外傷感染顱內(nèi)腫瘤或者是顱內(nèi)寄生蟲(chóng)所導(dǎo)致的。一般表現(xiàn)和體征分為早期、中期、晚期，早期會(huì)有顱內(nèi)增高出現(xiàn)劇烈的頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安，意識(shí)障礙等等。甚至伴有瞳孔的變化，錐體束中，一般表現(xiàn)為輕度的對(duì)側(cè)上下肢力，或者是肌張力增強(qiáng)，輕微的脈搏呼吸減慢。然后隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)意識(shí)進(jìn)行性的障礙加重，瞳孔改變的更明顯，甚至?xí)醒獕荷唧w溫稍上升的表現(xiàn)，而且還會(huì)出現(xiàn)偏癱。最后就是變成深度的昏迷，瞳孔散大，眼球固定，開(kāi)始出現(xiàn)呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-09-08 10789次

• 小腦幕切跡疝
  小腦幕切跡疝會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)，早期的可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙等這樣的表現(xiàn)。可能還會(huì)有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變，比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀，意識(shí)障礙進(jìn)行性的加重，瞳孔改變，腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會(huì)出現(xiàn)呼吸深而慢，脈搏慢而有力，血壓升高。錐體束征是由于同側(cè)大腦腳受壓，出現(xiàn)對(duì)側(cè)上下肢癱瘓。晚期又稱(chēng)為中樞衰竭期，可能會(huì)意識(shí)呈深昏迷，雙側(cè)瞳孔均明顯的散大，生命中樞開(kāi)始衰竭。腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，一旦有腦疝的表現(xiàn)要早期診斷，積極的進(jìn)行搶救治療，一般預(yù)后不太好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-25 17850次

• 小腦幕切跡疝怎么治療
  病情分析：小腦幕切跡是目前最主要的治療方式，還是通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是可以在急診下，應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療，但是這個(gè)只能起到一個(gè)臨時(shí)的緩解作用，最根本的還是開(kāi)刀手術(shù)。意見(jiàn)建議：開(kāi)顱之后將外面骨質(zhì)去除，給大腦一個(gè)充分的釋放空間，部分時(shí)候也可以采取切除，腦組織進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p壓。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-14 1202次

• 小腦幕切跡疝是什么意思
  病情分析：小腦幕切跡疝的意思就是發(fā)生了腦疝的情況，腦疝通俗一點(diǎn)解釋就是腦子的移位。意見(jiàn)建議：正常來(lái)講，腦子在顱腔都是有一個(gè)正常的組織結(jié)構(gòu)并不會(huì)產(chǎn)生移位，而遭受到了某些因素的影響，引起了腦子的移位就會(huì)引起各種不良的臨床癥狀，而人體有大腦鐮和小腦幕兩塊組成，如果壓迫到了小腦幕的話，這個(gè)就叫做小腦幕切跡疝。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-14 1901次

• 小腦幕切跡疝
  小腦幕切跡疝會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)，早期的可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙等這樣的表現(xiàn)。可能還會(huì)有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變，比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀，意識(shí)障礙進(jìn)行性的加重，瞳孔改變，腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會(huì)出現(xiàn)呼吸深而慢
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 353次

• 小腦幕切跡疝
  小腦幕切跡疝是一種嚴(yán)重的神經(jīng)外科病癥，通常由于顱內(nèi)壓急劇增高導(dǎo)致腦組織移位，進(jìn)而壓迫小腦幕切跡附近的重要結(jié)構(gòu)。這種病癥起病急驟，進(jìn)展迅速，若不及時(shí)治療，將嚴(yán)重威脅患者生命。一、病因與發(fā)病機(jī)制小腦幕切跡疝的常見(jiàn)病因包括顱腦外傷、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次