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肝硬化患者并發自發性腹膜炎時如何處理

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醫生主講實錄

肝硬化患者易感性較高,會并發自發性細菌性腹膜炎,在治療的時候應當選用肝毒性小,針對革蘭氏陰性桿菌病并兼顧革蘭氏陽性球菌的抗生素來進行治療,如頭孢哌酮和喹諾酮類藥物等。

療效不滿意時應當根據治療反應和藥敏結果,進行適當的調整,由于自發性腹膜炎容易復發,因此用藥時間不能夠少于兩周。因為自發性腹膜炎,多數是由于腸源性感染所導致的,除了抗生素治療外還應當注意保持大便通暢,維護腸道菌群。腹水是細菌繁殖良好的培養基,控制腹水也是治療的一個重要環節。

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