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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11150次

• 肝癌和肝硬化哪個(gè)厲害

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的一個(gè)進(jìn)行性慢性肝病。肝癌它是指有肝細(xì)胞或者是肝內(nèi)的膽管上皮細(xì)胞，發(fā)生惡性腫瘤。有一部分肝硬化患者可以并發(fā)肝癌，但肝硬化它不是肝癌的唯一病因。肝硬化的患者失代償期并發(fā)癥比較多、病情嚴(yán)重。如果不積極治療，預(yù)后也比較差。而肝癌的患者，除少數(shù)患者有手術(shù)機(jī)會(huì)以外，大多數(shù)是中、晚期常合并有肝硬化及肝外的轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。所以兩者的病情復(fù)雜，不好說(shuō)哪個(gè)更嚴(yán)重。

  

  01:06
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2771次

• 右心衰竭和肝硬化鑒別
  右心衰竭的患者容易出現(xiàn)一些肝臟瘀血，早期的時(shí)候表現(xiàn)為肝臟腫脹，晚期的時(shí)候可以出現(xiàn)一些醫(yī)學(xué)性的肝硬化，導(dǎo)致肝臟的體積縮小。右心衰竭的患者除了肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)會(huì)有變化，通常會(huì)出現(xiàn)一些頸靜脈怒張，出現(xiàn)明顯的胸悶、氣喘、活動(dòng)后的胸悶，容易合并下肢浮腫。單純的肝硬化，如果沒(méi)有肝硬化腹水的，一般來(lái)說(shuō)并不容易出現(xiàn)下肢浮腫，如果是肝硬化腹水，通常會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫，但是并不會(huì)有頸動(dòng)脈怒張，頸動(dòng)脈曲張，也并不會(huì)有明顯的活動(dòng)后胸悶、氣促。通過(guò)心臟彩超的檢查就能夠很好地鑒別，右心衰竭的患者其右心室是肥大的，單純的肝硬化右心并不會(huì)有明顯的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 4086次

• 右心衰和肝硬化的鑒別
  右心衰和肝硬化的鑒別主要包括幾個(gè)方面：第一，基礎(chǔ)疾病，右心衰經(jīng)常是由于心肺疾病引起，表現(xiàn)為呼吸困難，而肝硬化經(jīng)常是由病毒性肝炎、酒精、藥物以及中毒或者膽汁淤積等引起，通常有相關(guān)的基礎(chǔ)疾病病史。第二，肝臟的情況，通常來(lái)說(shuō)右心衰可以造成肝臟的腫大，但肝硬化的病人通常表現(xiàn)為肝臟的萎縮。第三，肝功能的情況，一般來(lái)說(shuō)右心衰的病人肝功能可能沒(méi)有明顯的異常，而肝硬化的病人可以表現(xiàn)為膽紅素的升高、轉(zhuǎn)氨酶的升高以及白蛋白的下降。第四，陽(yáng)性體征，肝頸靜脈回流征是判斷右心衰和肝硬化的比較特征性的體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-08 5644次

• 鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是什么
  病情分析：鑒別右心衰竭于肝硬化的主要區(qū)別點(diǎn)：一，病因鑒別。右心衰的患者有器質(zhì)性心臟病病史，如風(fēng)濕性心臟病，肺源性心臟病。肝硬化有慢性肝病病史。二，臨床癥狀鑒別。右心衰主要表現(xiàn)循環(huán)功能障礙，表現(xiàn)心慌，氣短，活動(dòng)后加重。肝硬化主要以消化道癥狀為主，食物不振，惡心嘔吐，厭油等。三，右心衰導(dǎo)致的水腫，心臟功能障礙導(dǎo)致水分潴留。肝硬化出現(xiàn)腹水，下肢水腫，多是低蛋白血癥導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：右心衰，肝硬化的患者，都需要注意休息，不能過(guò)度勞累。清淡易消化，低鹽飲食為主。浮腫嚴(yán)重者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用利尿藥物。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-03-30 2002次

• 右心衰與左心衰如何鑒別
  病情分析：左心衰和右心衰癥狀是不一樣的，左心衰主要是肺循環(huán)的淤血引起的肺水腫，而右心衰主要是體循環(huán)淤血會(huì)表現(xiàn)為皮下的水腫。通過(guò)心臟彩超也能夠了解患者左右心室的大小，了解有沒(méi)有左右心衰，x線、胸片可以鑒別左心衰，肺水腫。意見(jiàn)建議：不管是哪一種心衰，治療主要是預(yù)防引起心衰的危險(xiǎn)因素，調(diào)理飲食，注意休息，預(yù)防受涼感冒，積極的治療原發(fā)疾病。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1502次

• 左心衰竭和右心衰竭的鑒別
  在臨床上，很少有單純的左心衰竭和單純的右心衰竭，但左心衰竭和右心衰竭可以通過(guò)癥狀、體征、輔助檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。1、癥狀：在癥狀上，左心衰竭以肺淤血為突出表現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸、憋悶等癥狀。所以會(huì)有不同程度的呼吸困難以及活動(dòng)耐量下降，并且不同程度的呼吸困難會(huì)伴隨著肺淤血程度而加重。右
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 217次

• 左心衰竭和右心衰竭如何鑒別
  左心衰竭和右心衰竭可從癥狀和體征兩個(gè)方面進(jìn)行鑒別。1、癥狀：左心衰竭的主要的癥狀是呼吸困難，患者在進(jìn)行體力勞動(dòng)后或情緒過(guò)于激動(dòng)等因素，可導(dǎo)致該癥狀明顯加重。部分患者在休息時(shí)，也可出現(xiàn)短暫呼吸困難的癥狀。通常情況下，還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、大汗、煩躁、少尿等嚴(yán)重不適癥狀。右心衰竭的臨床表現(xiàn)多為腹脹、食欲不
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 196次