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• 護理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因為左心房跟右心房之間的壓力，其實差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會有太明確的癥狀，這種孩子其實也不用特別注意，他的心臟負荷不會太大。他跟正常的孩子生長發育各方面表現，沒有明確的差別，這種孩子其實可以等稍微大一點，比如學齡前我們再進行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動力學的角度講，因為它比較大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長發育稍微差一點。這種孩子相對來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因為容易得肺炎，照顧得相對來說要精心一點。如果說孩子容易反復呼吸道感染或者說生長發育，活動量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點做手術治療。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 2678次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11642次

• 房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證
  繼發孔型房間隔缺損封堵術是經皮穿刺股靜脈，將封堵器經輸送鞘管置入房間隔缺損處，以恢復或改善其血流動力學狀態。適應癥如下：一，年齡，通常≥3歲；二，直徑≥5mm伴右心容量負荷增加，≤36mm的繼發孔型左向右分流的房間隔缺損；三，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上，下腔靜脈以及肺靜脈的距離≥5mm，至房室瓣≥7mm；四，房間隔的直徑＞所選用封堵器左房側盤的直徑；五，不合并必須外科手術的其他心臟畸形；六，外科術后殘余分流。其禁忌癥如下：一，原發孔型房間隔缺損以及靜脈竇型房間隔缺損；二，心內膜炎及出血性疾病；三，封堵器安置處有血栓存在，導管插入途徑有血栓形成；四，嚴重肺動脈高壓所導致的右向左分流；五，伴有與房間隔缺損無關的嚴重心肌疾患或瓣膜疾病。
  語音時長 1:51”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 4090次

• 房間隔缺損手術適應癥
  房間隔缺損的手術適應癥主要是一歲以上，病人自然閉合的可能性很小，多數認為明確診斷以后，應該進行手術治療。理想的手術年齡一般都是三到五歲左右學齡前兒童，成人病例的手術適應癥，年齡不是決定因素，有明確左向右分流者，六十歲以上實行手術治療仍然是可以的，手術后能夠明顯的改善生活質量。但是房間隔缺損也有手術禁忌癥，手術禁忌癥主要就是合并室間隔缺損，同時合并肺動脈高壓，尤其是重度肺動脈高壓，有艾森曼格綜合征，也就是有右向左的分流。再就是輕型的病例，患兒沒有癥狀，心電圖、胸部、x線片都是正常的，右心導管檢查分流量在30%以下，可以定期的隨訪觀察，沒有必要急于手術。所以房間隔缺損，除了手術適應癥以外還有手術禁忌癥，如果是違背手術禁忌癥，有可能會出現嚴重的并發癥，導致患者出現心衰，心源性休克。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 1776次

• 房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證有哪些
  你好，很高興為您服務，房間隔缺損是較常見的先天性心臟病，它的適應癥主要是有手術指征的患者，符合以下條件就可以進行介入手術，缺省直徑三十六毫米，房間隔邊也不少于五毫米，房間隔的整體直徑應大于使用的補片面積，外科修補術后殘留缺損。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1504次

• 房間隔缺損的手術方法有哪些
  本病的外科手術治療，根據手術修補方法可分為補片法及直接修補法，對于補片可用滌綸片或自體心包片。診斷明確的房間隔缺損患兒均應進行手術修補，尤其缺損較大者更應積極手術。1歲至5歲為理想的外科治療年齡。發生重度肺動脈高壓、臨床有明顯紫紺、有心功能不全者，為手術禁忌。
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-20 1001次

• 房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證
  繼發孔型房間隔缺損封堵術是經皮穿刺股靜脈，將封堵器經輸送鞘管置入房間隔缺損處，以恢復或改善其血流動力學狀態。適應癥如下：一，年齡，通常≥3歲；二，直徑≥5mm伴右心容量負荷增加，≤36mm的繼發孔型左向右分流的房間隔缺損；三，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上，下腔靜脈以及肺靜脈的距離≥5mm，至房室瓣≥7m
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 348次

• 房間隔缺損的癥狀有哪些
  房間隔缺損的癥狀有：一、皮膚青紫，皮膚青紫是房間隔缺損的突出表現，在口唇，指甲，鼻尖最明顯，二、體力差，因為心臟功能比較差，會出現喂養困難，氣促。三、呼吸道易感染癥狀，四、發育差。如果確診為房間給缺損，主要是選擇手術治療。房間隔缺損的患者，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-29 0次