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• 雙側上尿路結石的處理原則是什么

  雙側上尿路結石的處理原則是先治療腎功能較好一側的結石，條件允許可以同時對雙側進行治療。對于雙側輸尿管結石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴重一側的結石。如果總腎功能較差，處于氮質血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側的結石，條件允許可以同時對雙側進行治療，行經皮腎穿刺造口或者同時處理雙側結石。雙側輸尿管結石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術上容易處理的一側結石。一側輸尿管結石、一側腎結石，需要先處理輸尿管結石，在處理過程當中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對于雙側腎結石一般先處理容易處理且安全的一側。對于孤立腎上尿路結石或雙側上尿路結石致急性梗阻無尿的患者，應及時的外科處理，如不能耐受手術，應積極施行輸尿管逆行插管或經皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉后，再選擇適當的治療。

  

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  王永興 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-07-06 3981次

• 上尿路結石有哪些治療方法

  上尿路結石，一般指的是輸尿管和膀胱，結石的治療方法，一般分為三類。第一，保守排石，包括就是觀察等待，一般對于就是結石位置比較好。結石的直徑小于0.5厘米，就是5毫米以下的，一般百分之八九十都能排下來的結石。第一，讓他自己多喝水，進行蹦跳，讓他自己排。第二，可以輔助一些藥物，就是促進輸尿管蠕動的藥物。第二，在1厘米到5毫米之間的結石，我們也可以采用體外碎石的方法，體外碎石的方法，一般是輸尿管結石，或者是腎結石都可以應用。但是現在對于腎結石的體外碎石的方法，不是特別推崇。因為腎結石有時候，在這個體外碎石以后，對腎臟還是有損傷的。第三，輸尿管鏡，包括輸尿管腎鏡，還有輸尿管軟鏡治療，還有就是經皮腎鏡，還有就是開放手術，或者是腔鏡手術的方法。所以上尿路結石的治療方法就是：第一，就是保守治療；第二，就是腔鏡治療；第三，就是體外碎石。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 11653次

• 雙側上尿路結石的手術治療原則是什么
  雙側上尿路結石的患者如果一側是腎結石，一側是輸尿管結石，先治療輸尿管結石，再治療腎結石。如果雙側都是腎結石，一側沒有腎盂積水，一側有腎盂積水，先治療有腎盂積水的那一側，再治療沒有腎盂積水的那一側。如果雙側輸尿管結石導致患者無尿，應該盡量將雙側輸尿管結石都進行處理。如果無法同時處理，先治療輕度的一側，將輸尿管梗阻解除，保護腎功能，再治療復雜的那一側，目的是為了保護腎功能。患者要在正規醫院泌尿外科就診，檢查泌尿系CT，評估病情。
  語音時長 01:11”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2021-06-05 2030次

• 雙側上尿路梗阻處理原則
  一般來說，我們雙側上尿路梗阻，主要是因為雙側上尿路結石所引起的梗阻。雙側上尿路結石引起的梗阻，我們處理原則，主要有以下幾點：首先，如果是雙側輸尿管結石，我們一般來說，優先處理梗阻嚴重的一側。但是如果病人條件允許，我們也可以同時處理雙側輸尿管結石。如果是一側腎結石，另外一側輸尿管結石，那么我們優先處理輸尿管結石。如果是雙側的腎臟結石，那么我們在盡可能保留腎的前提下，先處理比較容易的一側。當然，如果腎功能比較差的時候，我們可以先行經皮腎造瘺手術。如果是孤立腎上尿路結石或者雙側上尿路梗阻所引起的急性完全性梗阻，無尿的時候，那我們可以實施急診手術，比如應該可以進行一個經皮腎造瘺或者留置雙機關燈這樣的手術治療。
  語音時長 1:36”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-09 2273次

• 雙側上尿路結石該如何處理
  病情分析：雙側上尿路結石首先處理嚴重的一側，比如形成了腎積水應該先處理腎積水，再處理癥狀相對來說比較輕的一側。因為如果癥狀比較嚴重，合并了腎積水，會引起腎功能不全，而導致不良的后果，嚴重時甚至會引起腎壞死。意見建議：建議平時要注意休息，多吃新鮮的蔬菜水果，不要經常喝碳酸飲料，不要經常抽煙飲酒，適當的加強身體鍛煉，既可以提高身體素質又可以避免泌尿系結石的形成。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-08-03 1102次

• 輸尿管結石的治療原則
  病情分析：輸尿管結石的治療原則為積極排石，疏通輸尿管，預防輸尿管梗阻，抗炎止痛解痙處理。首先需要選擇類似于體外碎石術或者輸尿管開放性手術將結石取出，疏通輸尿管，預防輸尿管梗阻，降低腎積水的發病率。另外，輸尿管結石容易導致輸尿管發炎水腫，所以需要應用頭孢類藥物和布洛芬抗炎，消腫，止痛治療。意見建議：輸尿管結石患者在平時生活中要經常鍛煉身體，定期做輸尿管超聲檢查等相關檢查，明確輸尿管結石的排出情況和輸尿管結石的生長情況，了解腎功能狀態。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-01-09 602次

• 雙側上尿路梗阻處理原則
  一般來說，我們雙側上尿路梗阻，主要是因為雙側上尿路結石所引起的梗阻。雙側上尿路結石引起的梗阻，我們處理原則，主要有以下幾點：首先，如果是雙側輸尿管結石，我們一般來說，優先處理梗阻嚴重的一側。但是如果病人條件允許，我們也可以同時處理雙側輸尿管結石。如果是一側腎結石，另外一側輸尿管結石，那么我們優先處理
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 147次

• 雙側上尿路結石的處理原則是什么
  雙側上尿路結石的治療原則為：1、雙側輸尿管結石，如果總腎功能正常或處于腎功能不全代償期，先處理梗阻嚴重一側的結石，如果總腎功能較差，處于氮質血癥或尿毒癥期，先治療腎功能較好一側的結石，條件允許，可同時行對側經皮腎穿刺造口，或同時處理雙側結石。2、雙側輸尿管結石的客觀情況相似，先處理主觀癥狀較重或技術
  張曉威 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 439次